呼吸法は慢性閉塞性肺疾患患者の肺機能低下を改善する

  遅発性閉塞性肺疾患患者の一般的なリハビリテーション運動については.治療後の後期リハビリテーション期にある患者は主に呼吸筋機能運動で.唇後退呼吸.腹式呼吸.呼吸運動などを含む。この方法により.患者さんのチアノーゼを大幅に軽減し.QOL(生活の質)を大幅に向上させることができます。具体的には 唇収縮呼吸:鼻から息を吸い.半閉じた唇から口笛のようにゆっくりと息を吐き.すべての空気を吐き出そうとする方法で.吸気と呼気の時間の比率は1:2~3です。 一日に数回練習し.徐々に自然になります。  腹式呼吸:(1)看護師が両手を患者の胸郭の下に入れ.患者に息を吸うように指示する。(2)息を吸うとき.患者は肩の力を抜いて鼻からガスを吸い.看護師の手に対して腹部を外側に突き出し.1〜2秒間息を止めて肺胞を開いたままにする。(3)息を吐くとき.看護師は両手で患者に優しく圧力をかけ.患者に口から息を吐き出させる。この呼吸法は.看護師と何回か練習し.患者は両手を肋骨弓の下に置いて練習し.習得後は1日2回.1回10~20分.7~8回/分とすること。練習の際.全身の筋肉群.特に肩甲挙筋や頚筋などの緊張している呼吸補助筋群をリラックスさせることに注意すること。緊張をなくし.不必要な酸素消費を抑える。息を吐くときは腹部を沈ませ.吸うときは腹部を膨らませ.吸気時に腹筋を収縮させないようにする。  医師は.口唇収縮呼吸法と腹式呼吸法を組み合わせて.運動を通じて呼吸が深くゆっくりとなるようにするのが一番良いと提唱しており.深くゆっくりとした呼吸は相対的に生理的死腔を減らし.潮容積と肺胞換気を増加し.血液ガス交換率を向上させ.息切れの症状をより早く解消または軽減させることができるのだそうです。ネブライザー吸入後.腹式呼吸を行うことにより.管壁に付着している分泌物を落下させ.排出しやすくすることができ.より効果的である。腹式呼吸の運動を基礎として.全身の呼吸体操を行い.さらに肺の機能を向上させ.体力を強化することもできる。  呼吸法:横になって.立って.座って.3種類の姿勢を実施するために分けることができます。  水平方向の呼吸の練習。ベッドに仰向けに寝て.両手を拳にして.肘を曲げて伸ばすことを4~8回.肘を曲げる時に息を吸って.肘を伸ばす時に息を吐く.落ち着いた深呼吸を4~8回.両腕を交互に伸ばして4~8回.伸ばして持ち上げる時に息を吸って.回復する時に息を吐く.足を膝で曲げて腕を上げ.深く吸って回復する時に息を吐く4~8回.深呼吸4~8回か腹式呼吸4~8回の唇縮小の状態です。  座位での呼吸法 椅子やベッドサイドに座り.両手を拳に握り.肘の屈伸4~8回.屈曲吸気と伸展.落ち着いた深呼吸4~8回.腕を伸ばして吸気.胸を押さえて呼気4~8回。膝の屈伸を交互に4~8回.吸気と屈伸を伸ばす.吸気時に片膝を持つ手.吐息時に胸を圧迫する.交互に4~8回.手を同じ側の肩に置き.上体を4~8回.回転吸気と再吸気を行う。  垂直方向の呼吸法 立位.両足を離して肩幅.手を交差させて4~8回呼吸する。同じ肩に片手.上体の片手平回転.4~8回左右交互に回転して.呼気と再吸気する。胸郭に手を置いて吸気し.胸を押すときに息を吐く 4 ~ 8 回; 手を交差させた腰.交互に片足を持ち上げる 4 ~ 8 回.吸うと再吸気; 縮める唇腹式呼吸 4 ~ 8 回; 肩に手を置いて.上体を回転 4 ~ 8 回.回転すると再吸気します。腕を伸ばして息を吸い.胸を張って息を吐く4~8回.足を交互に伸ばす4~8回.吸気と呼気を広げる.お腹を鳴らして深く吸い.お腹を曲げて縮める呼気をする4~8回。  咳の指導 正しい咳の仕方は.患者が座位(膝を曲げた横向きの姿勢)で.肩を少し内側に入れ.頭を少し下げ.両手を上腹部に当て.まず2~4回深呼吸し.吸うときに体を少し伸ばします。両手で上腹部を圧迫しながら息を吐き.口でゆっくり吐き.上体を前に倒して強い咳を2〜3回し.咳をするときは舌を少し伸ばし.口を開けて痰を出しやすくしてから元の姿勢に戻る。数分間.落ち着いた呼吸をした後.上記の作業を繰り返すことができます。経験者の中には.頻繁に効果的でない咳をしないように.意識的に咳の衝動を抑えたり.4~5回正しく咳をしたらしばらく休んでから再び咳をするという方法をとる人もいます。正しく効果的な咳をすることで.疲労を軽減し.誘発される気管支痙攣を抑え.痰を吐き出す効果を高めることができるのです。