足の裏にある3つのほくろのせいで.至宝は水琴窟の悪夢から逃れることができませんでした。
犬のような猿にしかなれず.子夏を放ち.金の箍棒を持ち.きつい箍の呪いに縛られ.天命と自分の運命を全うしたのでした。
私たちは皆.自分の体についた「天使の口づけ」の跡に.そんなに悩む必要があるのだろうか。 この記事は.生まれた時に偶然に天使のキスをされた人のためのものです。 医学的には「ほくろ」や「マザースポット」と呼ばれるあざは.皮膚組織の発達異常であり.現在.あざのある友人の多くが「天使のキス」と呼んでいるそうです。
あざは.生まれたときに見つかることもあれば.生後数カ月で現れたり.年齢を重ねるにつれて徐々に現れたりすることもあります。
体のあちこちにでき.特に露出した部分にできるため.心配になったり.自尊心が低くなったり.自己嫌悪に陥ることも少なくありません。
実は.アザは何でもなく.その多くは治療が可能です。
まずは正しく見て.無差別に治療するのではなく.通常の病院に行き.あざの種類によって治療方法を選択することが大切です。
以下に.友達によくあるアザを紹介します。 最も多い良性皮膚腫瘍-メラノサイト母斑
メラノサイト母斑は.メラニンを含む母斑細胞からなる良性皮膚腫瘍です。
多くは乳幼児期に出現し.20歳までに体のほぼすべてのほくろが見えるようになります。
母斑の数は各個人の体内で一定しておらず.正常な人間の表面にある母斑の数は平均15～20個と言われています。
ほとんどの色素性母斑はゆっくりと成長し.安定した自然経過をたどり.悪性化することはほとんどありません。
母斑は頭.首.体幹に比較的多く.悪性黒色腫は下肢に多くみられます。
母斑は顔面などの露出部にできるため.目障りであり.病変によっては大きすぎたり.黒すぎたり.毛深かったりして.患者さんの日常生活に重大な影響を与え.悪性化を防ぐことができます。
誤った治療はほくろの成長を促し.悪性変化につながる可能性があります。
直径3mm以下のほくろには.レーザー.電気分解.電気焼灼.化学焼灼などの非外科的な方法が検討されます。
3mm以上の母斑に対しては.非外科的な方法では瘢痕が大きくなる傾向があるため.外科的切除.直接縫合.皮膚移植.フラップ修復などが推奨されます。 また.東洋人に多い色素性母斑である太田母斑は.真皮のメラニン色素が増加した状態です。
青色.褐色.黒色またはその混合色の斑点として現れる。
発疹は顔面に片側または時に両側に生じ.発症部位は三叉神経の分布と関連しています。
眼球の結膜や強膜に広がることがあり.患者さんによっては.病変が徐々に大きくなる傾向があります。
太田母斑は遺伝的素因を持たず.通常は悪性化しませんが.一度発生すると生涯退縮しないため.外見に重大な影響を及ぼします。
現在.太田母斑の治療は.古典的な凍結療法から.選択的光熱作用によりメラノサイトを破壊するQスイッチレーザー治療へと進化し.より良い結果を得.成功率が高く.副作用も比較的少なくなっています。 自力で退縮する蒙古斑
蒙古斑は.新生児に多い青あざで.先天性のものです。
赤ちゃんのお尻や腰.背中にできることが多く.薄い緑がかった灰色や濃い青色の斑点として現れ.あざに似ている（と間違われることもある）のが特徴です。
蒙古斑は.胚発生時に一部のメラノサイトが真皮深部に保持され.メラノサイトの数が少なく.散在している母斑です。
主に一斑に発生し.形状は円形または楕円形で.境界が不明瞭である。
通常.3～4歳で自然に薄くなりますが.時に薄くならないこともあります。 消えないコーヒー牛乳斑
コーヒー牛乳斑は.その名の通り.コーヒーにミルクを加えた色にやや似ており.色は薄茶色から濃茶色まであります。
形は楕円形で.斑点と斑点の境界は明瞭です。
表面の皮膚の質感は全く正常で.斑の中のメラニンは異常に多いが.黒本細胞は正常な数である。
手のひらと足の裏を除いて.体のどこにでも現れる。
主に5歳以前の乳幼児に発生し.発生確率は1％程度とされています。
コーヒー牛乳斑は神経線維腫症の患者さんに多く見られ.神経線維腫症の患者さんの約70％にコーヒー牛乳斑があると言われています。
数個であれば通常.悪影響はありませんが.6個以上あり.それぞれの斑点が直径37.5px以上の場合.神経線維腫症を合併する可能性が著しく高くなります。
神経線維腫症は皮膚と神経系の両方に影響を与える遺伝病で.赤ちゃんの知的発達に影響を与える可能性がありますので.注意が必要ですよ。
単純なコーヒー牛乳斑は無治療で済みますが.美観に影響する場合は.レーザー治療で治療するとより効果的です。 脂腺母斑と疣状母斑
脂腺母斑は.皮脂腺からなる良性の皮膚腫瘍で.出生時または出生後間もなく発症することが多く.通常頭皮にでき.盛り上がった黄色っぽい結節としてあらわれます。
疣状母斑は.表皮の異常発達による良性の皮膚腫瘍です。
通常.乳幼児期に発症し.年齢とともに大きくなります。
見た目は.線状に並んだ密な淡褐色の丘疹で.外観に影響するイボ状の増殖がみられます。
病変が限局している場合は.凍結.レーザー.手術によって除去することが可能です。 いちご状血管腫は.血管腫の中で最も多いタイプで.出生時または新生児期に現れ.通常は頭部.顔面.頸部に発生し.生後3～5週間以内に発症します。
一般に.増殖期.安定期.退行期に分けられる。
増殖期は.出生時に蚊に刺されたような痕やピンポイントの赤い斑点として始まり.あるいははれものである場合もあり.その後徐々に大きくなっていきます。
一般的には半年から1年半で安定期に入り.成長が停滞する。
統計によると.75〜80％の患者は7歳までに完全に退縮する。
病態は.毛細血管の退行性増殖が基本です。
病変が小さく.直接切除・縫合が可能なものについては.見た目に影響の少ない成長初期に外科的切除を行うことが可能です。
大きな病変の場合は.レーザー治療.放射線治療.ホルモン治療などがあります。 海綿状血管腫
乳幼児ではイチゴ状血管腫に次いで多い血管腫で.混合型血管腫とも呼ばれます。
血管奇形としての傾向があり.現在研究が進められています。
頭部や顔面の皮膚に発生し.口腔粘膜や骨・肝臓に浸潤することもあります。
皮膚海綿状血管腫は.押すとスポンジ状に見える柔らかい皮下腫瘤として現れ.通常は持続して大きくなる傾向があり.早期の外科的治療が必要です。
手術は限られた症例に対して安全かつ有効である。
非外科的処置としては.硬化剤の局所注射.尿素やピニャマイシンによる動脈カニュレーション.銅針の留置.電気化学的治療などがあります。 ワインステインは体のどこにでも発生しますが.顔面や頚部に多く.75-80%を占めます。
また.病態は先天性毛細血管奇形である。
暗赤色の不規則な色素沈着で.皮膚から浮き上がらず.指圧で簡単に薄くなります。
レーザーによる治療が可能です。
ただし.拡張したワインスポット.特に結節が多いものは外科的な治療が可能です。