甲状腺機能亢進症にはどのような治療法があるのですか？ 甲状腺機能亢進症の治療法には.内服薬.手術.ヨウ素131療法があります。 3つともメリットとデメリットがあります。 ヨウ素131治療のメリットは何ですか？ ヨウ素131治療の利点は.投与が容易であることと.その有効性が確認されていることです。 ヨウ素131の治療効果はいつから見られるのですか？ ヨウ素131による治療後.多くの患者さんは2～3ヶ月で大きな効果が現れますが.少数の患者さんは治療後1ヶ月ほどで大きな効果が現れることがあります。 ヨウ素131治療後の甲状腺機能低下症を回避することは可能か？ ヨウ素131治療後に甲状腺機能を正常に保つことは困難である。 甲状腺機能低下症を意図的に避けると.治癒率が低下し.二次治療の可能性が高くなります。 治療後に甲状腺機能が正常でも.数年後に甲状腺機能低下症になる人が多くいます。 ヨウ素131の治療後に甲状腺機能低下症になる可能性は？ 現在.中国では30〜40％.海外では25年後に70％に甲状腺機能低下症が発生すると報告されています。 甲状腺機能低下症も内科で治療した患者さんの30％に後から発症しています。 外科的治療の結果や甲状腺機能低下症の発生は.ヨウ素131による治療と同様である。 ヨウ素131治療後の甲状腺機能低下症は治るのでしょうか？ ヨウ素131治療後の甲状腺機能低下症は.一時的な甲状腺機能低下症と永久的な甲状腺機能低下症に分けられます。 一時的な甲状腺機能低下症は.甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療後.1年以内に正常に戻る。 ヨウ素131治療後の甲状腺機能低下症の多くは永久的なもので.生涯にわたって甲状腺ホルモン補充療法が必要です。 甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症はどちらがいいのでしょうか？ 甲状腺機能亢進症も甲状腺機能低下症も.人に重大な悪影響を与える可能性があり.どちらも治療が必要です。 違いは.甲状腺機能低下症は甲状腺機能亢進症に比べて管理が簡単で.薬の治療費も少なくて済むことです。 甲状腺機能亢進症の治療に使われる薬は.本人にとってより毒性の強い副作用（重度の肝機能障害.血球の低下など）があり.治療を中止しなければならない場合があります。 甲状腺機能亢進症の薬を服用するには.血球や肝機能などの指標を頻繁にチェックする必要があります。 甲状腺機能低下症の薬は.毒性のある副作用がないため.より安全です。 甲状腺機能低下症は.甲状腺ホルモンの血中濃度を調べるだけでよく.採血も年に1回までなので.薬を飲みやすいと思います。 妊娠したいのですが.どの治療薬を飲めばいいのですか？ 近い将来.妊娠を希望する場合は.ヨウ素131の治療を選択するのではなく.手術や内服薬を選択した方がよいでしょう。 6ヶ月後に妊娠している場合は.ヨウ素131による治療が選択できる場合があります。 内服薬は.最初の3ヶ月はプロピルチオウラシル.3ヶ月以降はタバゾールに変更すること。 白血球の減少や肝機能障害がある場合は.遠藤製薬の治療法を選択するべきではありません。 また.内服薬は胎盤を通過して胎児に投与されたり.母乳を通して赤ちゃんに投与されたりする危険性があります。 甲状腺機能低下症の後に妊娠を試みてもよいのでしょうか？ どんなことに気をつければいいのでしょうか？ 甲状腺機能低下症の患者さんは.妊娠前に甲状腺機能低下症を改善する薬を服用し.甲状腺ホルモン値が正常範囲の上3分の1になる必要があります。妊娠後は.定期的に血液検査をして甲状腺機能を確認し.医師に相談する必要があります。 これを怠ると.子供の知能障害や流産.死産につながる可能性があります。 ヨウ素131治療による副作用は？ どれくらいの期間使えるのか？ ヨウ素131治療後に甲状腺機能亢進症が悪化し.その結果.暑さに対する恐怖感.パニック発作.易怒性空腹感.体重減少などの症状が出ることがあります。 これらの症状は.2週間から1ヵ月後に徐々に解消されます。 人によっては.吐き気.嘔吐.脱力感.めまい.かゆみなどが起こることがありますが.通常は軽度で特別な治療を必要とせず.2週間程度で終了します。 患者さんによっては.血液中の白血球が一過性に低下することがありますが.自然に回復します。 甲状腺クリーゼとは？ 甲状腺クリーゼは.短期間に大量のサイロキシンが体内に放出されることによって起こる.甲状腺機能亢進症の極端な臨床症状です。 甲状腺機能亢進症の患者さんが.過労や精神的な刺激.さまざまな外科的処置.外傷.細菌感染などを受けたときに.甲状腺クリーゼを発症することがあるのです。 放っておくと.死亡する危険性が高い。 甲状腺クリーゼが疑われる場合は.患者を救う最善の時期を遅らせないために.速やかに医師の診察を受ける必要があります。 ヨウ素131治療後に甲状腺クリーゼが起こることは稀である。 実際.薬物治療や手術にもリスクはあり.薬物治療後の亜急性肝壊死や血中白血球減少が命取りになることもありますし.手術治療では麻酔事故や神経.副甲状腺の損傷などが考えられます。 したがって.この問題は視野に入れて考える必要があります。 ヨウ素131を摂取して.家族に影響はありませんか？ ヨウ素131は.ベータ線とガンマ線の2種類の放射線を放出する。 ベータ線は飛程が短く.治療目的で甲状腺組織を死滅させるために使用されます。 周囲に影響を与えない。 ガンマ線は飛程が長いので.ヨウ素131を浴びた患者さんに投与されます。 しかし.ガンマ線の組織細胞への影響は小さく.患者自身への影響も少ないため.周囲の人への影響はさらに小さく.無視することができる。 ただし.服用後1週間は.妊婦や乳幼児との密接な接触を避ける必要があることに変わりはありません。