放射線性腸炎の治療法

I. 一般的な治療法。急性期は安静にすること。食事は非刺激性で消化が良く.栄養価の高いものを少量ずつ何度も食べるようにする。食物繊維の摂取を制限する。下痢重症例は静脈高栄養療法を使用することができます。

第二に.薬物治療。1.収斂と鎮痙:利用可能なトップトマトの組み合わせ.化合物樟脳チンキ.ザクロ皮煎じ薬(ザクロ皮30グラム水200から300ミリリットルの煎じ薬で.1日1回経口投与する)。アスピリンは.プロスタグランジン合成の阻害に関連していると思われる放射線腸炎の初期の下痢を効果的に制御することができます。

2.局所鎮痛剤と便軟化剤:著しい後かぶれと痛みを持つ人は.2%ベンゾカイン綿実油保持浣腸を使用することができます。温パラフィン油保持浣腸や温水座浴を利用する。

3.ホルモン浣腸:サクシニルヒドロコルチゾン50mg+温生理食塩水保持浣腸200ml.特に急性期以降の痛みに有効。

4.前嚢閉鎖療法:0.5%プロカイン40ml.ビタミンB6100mg.ビタミンB1200mg.αキモトリプシン2〜5mg.ストレプトマイシン0. 5g.5~7日に一度閉じた.治療1~3回.大幅に減少した痛みを作ることができます。

5.止血:低腸出血は.直接内視鏡圧力下で止血または止血剤や出血点「8」縫合止血のために使用することができます。ただし.焼灼は止血に使用できない。高出血点は.ノルエピネフリン4~6mgまたは10~20mgを温生理食塩水200mlで希釈して保定するか.トロンビン100~1000単位+温生理食塩水200mlで保定すると.概ね1~3分以内に止血が可能である。

6.抗感染:二次感染がある場合は抗生物質が必要。

7.α2マクログロブリン:中国では放射線腸炎の治療にα2マクログロブリンが試みられ.良い結果を得ている。α2マクログロブリンを隔日で6ml.または毎日3ml筋肉に注射し.手技は1クールで2ヶ月間治療する。投与後.粘膜出血.疼痛は著しく改善した。潰瘍は治癒する傾向にあった。原理は.血漿中のキニン放出酵素を.減少するようにすることで.毛細血管の滲出を抑え.痛みを軽減しているのだろう。また.α2マクログロブリンは様々なタンパク質ヒドロラーゼと結合し.後者の腸管壁への作用を抑制することができる。
第三に.外科的治療:腸管狭窄.閉塞.瘻孔などの晩期病変はほとんどが外科的治療を必要とする。

遠位結腸病変では.横行結腸切除術を行い.永久または一時的な便の転換を行うことができます。一般的に人工肛門は6~12ヶ月以上経過し.大腸の機能が回復すれば閉鎖する必要があります。