甲状腺機能亢進症の妊婦で気をつけるべき問題にはどのようなものがありますか?

妊娠が甲状腺機能亢進症の悪化につながることは通常ありませんので.甲状腺機能亢進症は妊娠の絶対的禁忌ではありません。 一般的には.甲状腺機能亢進症の患者は病気が回復し.薬を完全に止めてから妊娠することが勧められています。 しかし.この段階で患者の状態が良好にコントロールされており.維持のために少量の薬物投与が必要なだけであれば.妊娠も可能であり.一般に妊娠中の合併症の増加はなく.母体と新生児にとって好ましい予後が得られると考えられています。 逆に.甲状腺機能亢進症の状態がうまくコントロールされていない場合は.妊娠は勧められません。 また.甲状腺機能亢進症の妊婦は胎児に十分な栄養と酸素を供給できないため.胎児の発育制限や子宮内苦悶を引き起こす可能性があります。 薬物療法に関しては.甲状腺機能亢進症の妊婦はタバゾールではなくプロピルチオウラシルを選択すべきであり.前者は妊婦の体内のタンパク質と結合した後の分子量が大きく.胎盤をゆっくり通過し.胎児の血液に入る量が少ないため.胎児に影響を与えない。 また.妊娠中は甲状腺機能を注意深く観察し.甲状腺機能が正常値の上限の1/3のレベルに維持されるようにプロピルチオウラシルの投与量を適時調節する必要があり.甲状腺機能低下症を引き起こし.胎児の脳の発達に影響を及ぼす可能性のある過剰投与にならないようにすることが重要である。 抗甲状腺剤(ATD)は母乳から分泌され.胎児の甲状腺機能に影響を与える可能性があるため.甲状腺機能亢進症の患者はATD治療を受けているときは授乳しないこと。