希少部位の子宮外妊娠、どうしたらいいのか

  2012年11月29日夜.希少部位子宮外妊娠の患者さんの救出に成功しました。 患者の直腸前壁にあった胚組織は.病院の指導者の注意.機能部門の全面的な調整.産婦人科医.外科医.超音波医.麻酔科医の協力により.無事に摘出することができた。  子宮外妊娠は.一般に子宮外妊娠と呼ばれ.胚が子宮腔の外に住み着いた妊娠のことです。 これは.通常.排卵は卵巣で起こり.受精は卵管で行われるからです。 したがって.卵管妊娠や卵巣妊娠が多いのに対して.腹部妊娠の発生率は15,000人に1人と低く.腹部妊娠は大網や腹膜面などの腹腔内臓器に発生することがほとんどです。 この患者さんの場合.妊娠組織は腹腔外の後腹膜右側前壁にあり.肛門からわずか5cm.直腸粘膜から2mm.3cmの塊で.少し心拍動があったそうです。  胚が生きていて.絨毛が腐食しており.これ以上成長すると破裂出血や腸管貫通の危険があるため.胚を取り除かなければならないのです。 間に合ったものの.除去は非常に難しく.下からは高く.上からは深く.腸管を傷つけ.直腸瘻の危険もあった。 決断は難航した。 専門医は自分たちのしていることをよく理解しており.最終的には家族の理解と協力のもと.困難は解決され.出血も少なく胚性組織の除去に成功し.腸管も一時的に無事だった。  術後2日目には.12,000近くあった血液の数値が3,000まで下がり.術後3日目には体温が平熱に戻り.オナラを出して流動食.術後1週間後には腹腔ドレナージチューブが外れ.排便があったそうです。 この時点で.心配していた人たちは皆.「腸管は全く問題ない!」と安堵した。