I. 概要
肛門陰窩炎は.肛門洞および肛門弁の急性および慢性の炎症性疾患で.副鼻腔炎としても知られている。 慢性的な炎症刺激により.肛門乳頭炎や肛門乳頭肥大を合併することが多い。 その臨床的特徴は.肛門の不快感.ムレ.痛み.分泌物である。 症状は軽度で.肛門管内にあるため.患者や医師は無視しやすい。 肛門陰窩炎は肛門・腸疾患の主な感染巣であり.統計によると.肛門癰.肛門漏.裂肛.肛門乳頭腫などの約85％は肛門陰窩炎が原因であるため.早期に診断・治療することが重要である。
2.熱と毒素によって体液が燃焼した結果.陰虚と体液不足による内熱。
西洋医学では.肛門陰窩炎の原因は肛門の解剖学的特徴によるもので.肛門洞が炎症を起こしやすいと考えられています。 肛門洞の構造はカップ状で.開口部が上を向いているため.水はけが悪いだけでなく.便がたまりやすく.肛門腺からの分泌が妨げられる。 細菌が繁殖しやすく.底部から肛門腺に侵入し.肛門洞に炎症を起こし.他の肛門疾患を引き起こす。
Ⅲ.診断
(Ⅰ)臨床症状
この病気は年齢に関係なく起こる可能性があり.主に若年成人に多く.男性よりも女性に多い。
1.肛門の不快感 初期には明らかな症状はないが.排便の不完全感.肛門の異物感.落下感などがあり.重症の場合は切迫感や重苦しさを伴うことが多い。 炎症や拘縮によって括約筋が刺激されると.痛みは強まり.短時間の発作的な痛みがあるかと思えば.数時間痛みが続き.ひどい場合には臀部や大腿骨後面に痛みが広がることもあります。
3.湿気.分泌物 肛門洞の炎症のために.分泌物の増加によって引き起こされる肛門弁;周辺組織の炎症性水腫.肛門閉鎖不全滲出液に起因する。 肛門が湿ってかゆくなる。 急性期には便秘を伴うことが多く.便には少量の粘液が混じることが多い。
4.直腸診では.肛門の締め付け感.肛門の灼熱感を見つけることができます。
(II) その他の補助検査
1.肛門鏡検査 炎症のある肛門洞と肛門弁がうっ血し.水腫が見られ.肛門乳頭が拡大し.陰窩の開口部に膿性分泌物や赤い肉芽腫が見られる。
2.プローブ検査 プローブで肛門洞を探ると.肛門洞の深部まで入り込み.膿が排出されることがあります。
4.治療
初期の段階では.湿熱を取り除き.下痢や解毒を行い.必要に応じて抗生物質を追加することが望ましい。 再発し.局所に膿瘍ができた場合は.手術で治す。
1.湿熱下注 症状：肛門の腫れや不快感.または灼熱痛.糞便.糞粘液ゼリーによって悪化し.鋭い痛み.肛門の湿ったかゆみを伴うことがあり.口の渇き.便秘を伴う；舌が赤く.苔が黄色く脂っぽい.脈が滑りやすい.または弦の数が多い。 治療：清熱除湿，血行促進，鎮痛。 処方：神湯などの痛み止め＋引き算。 便の乾燥には黄.亜麻仁.桃仁など。
2.陰虚内熱 症状：肛門の不快感.漠然とした痛み.排便により悪化.肛門粘液が溢れる.寝汗.口渇.便秘.舌が赤い.苔が黄色いか少ない.脈が細い。 治療：陰を養って熱を取り除き.血を冷やして痛みを和らげる。 処方：血を冷やし.地黄湯に減法を加える。
（2）外用治療
1.燻蒸 苦参湯.去痰湯.荊芥連翹湯の煎じ薬を燻し.1日2回洗浄する。
2.消炎鎮痛坐薬（インドメタシン）.痔寧坐薬（メシナゾロン）.普済痔坐薬.テイニング坐薬（ケラチン）.馬英龍痔坐薬.肛門タイ坐薬などの痔坐薬の様々な種類を塞ぐ.毎日肛門に入浴後.1日2回.または赤油クリーム.九華クリーム.コンフリー軟膏（コンフリー.血液.dahurica dahuricae.アンゼリカシネンシス.などの油軟膏に）.肛門タイ軟膏.あまりにもテイニング軟膏（ケラチン）. 馬英龍麝香痔膏.龍珠膏.湿熱傷膏などを1日1～2回.肛門に塗布する。
(C) 外科的治療
外科的治療は.肛門洞に膿が溜まったり.乳頭肥大や隠れ瘻孔を伴う場合に勧められます。
1.単純性肛門陰窩炎が膿になった場合は切開排膿法.隠れ瘻の場合は瘻孔形成術を行います。
2.肛門乳頭肥大を伴う肛門陰窩炎に対する切除法。
（D）その他の治療法
1.抗生物質による肛門陰窩炎は.通常.大腸菌感染によって引き起こされますが.マイコバクテリウム・アビウム亜種.結核菌などによっても引き起こされます。
2.基礎として効果的な処方をスクリーニングの長期的な臨床実践の臨床医に伝統的な漢方薬浣腸は.そのような香料黄連解毒スープ.自己提案の苦い人参地ニレアカシア角スープ.自己提案の赤い氷のスープや副鼻腔炎の治療のための他の浣腸などの使用の加減算の証拠と臨床証拠は.治療効果は満足です。 漢方薬の浣腸は.胃腸吸収に口腔よりも.有害反応の胃腸刺激の有効性と薬物刺激の低下によって引き起こされる胃腸吸収不良を回避することができ.より急速であるように.病気の場所に直接薬物.回復の目的を達成するために。
3.鍼治療.マッサージなど腰ゆう（オープン1インチの隣に腰ゆうポイント.ポイントの各側）.第二のS.Chengshan.副鼻腔炎の大腸ゆう鍼治療によって.Changqiangを取る.最初の針Changqiangポイント.針の先端と1.5-2インチの刺すことに平行仙尾骨は.直腸部に向かってしびれと膨張が放射されなければならない。 傍鍼で気を得た後.2寸の艾棒を鍼柄に刺し.1～2強の温灸をし.気を得た後.残りの兪のツボを5分鍼し.40分放置する。
プッシュとマッサージ療法はまた.肛門副鼻腔炎を治療するために使用することができ.患者は横位置.潤滑剤として.液体パラフィンを取り.肛門のローカルリングをこねるために左右の親指を交互に.軽くから重くまでのテクニックは.肛門を優しくプッシュとこねることで.快適さの患者の感覚や程度に許容されるために.技術の軽重の程度。 1回30分.1クール5d.一般治療1～3クール。
4.Kant CW-IIマイクロ波治療器（深センMcMann医療機器有限公司）を使用した物理療法治療：約6〜7cmの肛門に挿入パラフィンオイルマイクロ波プローブでコーティングされ.25Wの電力.30分/回.1回/日.治療のコースのための1週間。 理学療法ヘッドを適切な位置に固定し.患者が暖かく快適に感じるように投与量を調整することが適切であり.灼熱感がないはずです。 また.2GZ-straightインテリジェント肛門治療器（合肥マイコン社製）を使用し.40分/回.1回/日.温度は44℃に設定し.治療後に自家製九華クリームを肛門に塗る。
第五に.予防とケア
この病気は早期に適切な治療を受ければ治る。 早期に適切な治療を行わなかったり.不適切な治療を行った場合.炎症を抑えることができず.二次的に肛門癰.肛門漏.裂肛.肛門乳頭腫などの病気になることがあります。
予防とケア：
1.排便と肛門を清潔に保つ。
2.便秘.下痢やその他の病気のタイムリーな治療。
3.肛門痔.裂肛.肛門漏れの病変は適時に治療する必要があります。