ATD治療は甲状腺のホルモン産生機能を温存するが.経過が長く.治癒率が低く.再発率が高い。甲状腺亜全摘術は一定の手術リスクを伴い.禁忌や術後合併症があり.切除量が多すぎると甲状腺機能低下症.少なすぎると再発を招くとされている。 131Iは.簡便.安全.経済的.効果的で合併症も少ないため.甲状腺機能亢進症の治療法として非常に有効な治療法です。 一般的に.1回の治療効率は95％以上.治癒率は60％～79％と言われています。 131Iも手術も甲状腺組織を破壊することで甲状腺ホルモンの合成と分泌を抑えるため.治療期間が短く.治癒率が高く.再発率が低いのが特徴です。 欠点は.甲状腺機能低下症の発生率が高いことです。 3つの治療は相互に排他的ではなく.補完的な関係にある。 中等度や軽度の甲状腺機能亢進症の患者さんでは.診断がはっきりしてから適応の範囲内で131I療法を直接行うことができます。重度の甲状腺機能亢進症では.まずATDで状態をコントロールし.状態が比較的安定してから131I療法を選択できます。著しい甲状腺腫の場合は131I療法や手術でより良い結果が得られるので.治療前にATDで前処理をするとよいでしょう。 結節のある患者には手術.結節のない患者には131I療法がよい。薬剤アレルギー.低血球症.肝機能障害.ATD中止後の甲状腺機能亢進症の再発.その他の併存疾患がある場合は131I療法または手術を選択する必要がある。