I. 母となる人の条件
赤ちゃんが欲しいのですか? どうしたら妊娠できますか?妊娠の生理的条件とは?まずはこの知識を少し見てみましょう!
女性が妊娠するための条件について言えば.最も基本的なことは.生殖器系がよりよく準備されるべきであるということです。
では.女性が妊娠するためには.どのような生理的条件が必要なのでしょうか?
(1)良質な原料があること-正常な卵子の排出
卵子は女性の生殖細胞です。 思春期に初潮を迎えると.卵巣は卵巣として機能し始めますが.最初のうちはあまり規則的ではなく.つまり必ずしも月経周期ごとに排卵するわけではなく.排出される卵子の質も必ずしも良いとは言えません。 体が成長・発達するにつれて.視床下部-下垂体-卵巣軸の機能はさらに改善・安定し.排卵機能も正常になります。
ご存知のように.女性には子宮の両側に1つずつ.計2つの卵巣があります。 一般的に.成熟した卵子は毎月1個ずつしか放出されず.ある月は左の卵巣から.翌月は右の卵巣からと.交互に放出されます。 たまに2個の卵子が同時に放出されることがあり.これが竜巻のような双子の出産の起源です。
正常な排卵は規則的なので.排卵はいつ起こるのでしょうか?
月経周期の長さに関係なく.排卵は次の月経の約14日前に起こります。 例えば.月経周期が30日であれば.月経周期の16日目頃に排卵が起こり.月経周期が28日であれば.14日目頃に排卵が起こります。 しかし.絶対的なものはなく.ある要因の影響で.排卵日以外の時期に卵巣から卵子が追加排卵されることもあり.その時に避妊をしなければ妊娠の可能性もあります。
卵子は排卵後24時間は生存可能で.その間に精子と結合して受精卵を形成できれば妊娠が成立し.精子を探しても出会えなければ落ち込んでしまい.以後は焦って「ロミオ」がいても「ジュリエット」と愛し合うことはできない。 ジュリエット」は愛の実を結ぶことができない。
子宮頸管は精子が子宮腔に入り.卵管に到達できる唯一の場所です。
子宮頸管にある粘液腺から分泌される子宮頸管粘液は.通常は濃厚で粘着性があり.
子宮頸管を密閉するコルクの役割を果たし.精子が通過するのを防ぎます。 しかし.排卵期には.まるで見張り台の強度が弱まったかのように.粘液が透明で薄くなるため.精子はその隙に子宮頸管粘液に侵入し.子宮腔まで泳ぎ着くことができるのです。
また.子宮頸管びらんや膣炎などの炎症刺激があると.子宮頸管粘液も粘着性になりやすく.精子の通過を妨げます。 したがって.頸管粘液が薄いことも妊娠のための基本的な条件のひとつです。
(3)正しく機能するベルトコンベア-滑らかな卵管
卵巣から卵子が骨盤内に排出されて8~10分後.卵管の傘の先が卵子を指のようにつかみ.より広い卵管膿部に入れる。 ここで卵子は受精を待ち.あるいは精子はすでに卵子の到着を待っている。
卵管は.受精卵を子宮まで安全に運ぶ役割も担っています。 もしそれができなければ.子宮外妊娠となり.受精卵は中絶されるか摘出されます。
したがって.その使命を果たすためには.卵管は傘の端から子宮腔まで完全に開いていなければならず.卵子.精子.受精卵が妨げられることなく通過できるようにしなければなりません。同時に.受精卵を押し進めるためには.正常な蠕動運動がなければなりません。
肥沃な土壌だけが種を育てることができる。
子宮内膜が増殖期から分泌期へと変化することはすでに知られていますが.このターニングポイントが卵巣の排卵です。 排卵後.子宮内膜は分泌期に一連の変化を遂げ.胚が到着したときに着床できるように準備され.質の高い栄養素を供給しながら.小さな子の発育に好ましい環境を作り続けます。
子宮内膜に炎症性障害があったり.結核による瘢痕があったりすると.子宮内膜は土壌の乏しい丘陵の砂漠のような状態になり.受精卵の着床には不利で流産につながることもあります。
一般的に.上記の条件が満たされ.妊娠に影響を与える他の要因(染色体.免疫.内分泌などの病気)がない限り.母親になる人は妊娠する準備ができている。
2つ目は.父親となる人の状態です。
卵子の受精から子供の誕生までの全過程が母親の子宮内で完結するため.人々は妊娠における女性の役割に注目しがちです。
精液の質.特に精液に含まれる精子の質は.子孫の受胎において同様に重要である。
精子はオタマジャクシのような形をした男性の生殖細胞です。 男性の場合.精子は思春期以降.精巣で継続的に生産され.精巣上体でさらに発達して貯蔵されます。 性行為の際.精子は精管と精嚢腺に入り.前立腺液とともに勃起した陰茎から射精によって排出されます。
正常な精子が適切な時期(女性の排卵期)に母親になる女性の膣内に排出された場合のみ.卵子は受精します。 では.父親になる人の精子が正常かどうかは.どうすればわかるのでしょうか? 精液検査をするのはとても簡単です。
精液の成分
精液は.精巣.精巣上体.精嚢.前立腺の産物からなる灰色または黄色がかった液体で.尿道腺からの分泌物も少量含まれています。
精子は.私たちが最も関心を寄せている成分で.精液の中で最も重要な形成成分であり.約5~10%を占めています。 残りの液体成分は精漿と呼ばれ.精子の輸送に必要な媒体であり.そのうち精嚢分泌液が60~70%.前立腺液が20~30%を占める。
精液検体の採取
精液検査の第一歩は被験者から精液を採取することであり.精液検体が正しく採取されているかどうかで検査結果の精度が左右される。
男性は精液採取の3~5日前からセックスを控える必要があり.その期間が短すぎても長すぎても結果に影響します。 マスターベーションまたは体外射精の性交法を用いて.すべての精液を清潔な容器に採取し.体温に近い環境(例えば.ぴったりした下着の下)で保管し.できるだけ早く検査のために検査室に送る必要があります。 通常のコンドームには殺精子物質が含まれており.精子を死滅させる可能性があるため.コンドームは使用できない。
定期精液検査
定期検査は精液検査で最も重要な部分で.一般的に精液の色.精液量.液化時間.精子密度.1時間生存率.精子生存率.奇形精子の割合.白血球数などが含まれます。
(1)精液の色:正常な精液の色は透明なオフホワイトですが.禁欲期間が長いと薄い黄色になることがあります。
(2)精液量:1回の精液量は2ml~5mlが一般的ですが.精液の排出頻度やインパクトの回数によって異なります。
(3)精液の液化時間:精液がゲル状態で体外に排出され.5~30分後に液状になる。
(5)1時間精子生存率:精子排出後1時間以内に活性精子の割合が60%以上であること。
(6)精子生存率:A.B.C.Dの4つのグレードがあり.それぞれ直進性の速い精子.直進性の遅い精子.その場で揺れ動く精子.不活発な精子を表します。 正常精子生存率Aグレード≥25%またはA+Bグレード≥50%。
(7)奇形精子の割合:奇形精子とは形態異常の精子を指し.その割合は30%以下でなければならない。
(8)精液中の白血球数:高倍率視野内の白血球数は.正常であれば5個以下である。 もし5個以上であれば.生殖管に炎症がある可能性がある。
精液の細菌学的検査:定期的な精液検査で異常が見つかった場合は.再度精液の細菌学的検査を行う方がよい。 ブドウ球菌.大腸菌.腸球菌.マイコプラズマ.クラミジア.その他の病原性微生物の存在など.男性生殖器系の感染は精液の質の変化を引き起こす可能性があります。
精液生化学検査:可能であれば.精液中のフルクトース.亜鉛.酸性ホスファターゼ.カルニチンの含有量も検出することができます。 果糖は主に精嚢腺から分泌され.精子の活動に必要なエネルギーを供給します。 先天性精嚢欠損症や精嚢炎などでは.果糖の欠乏や含有量の減少が見られ.果糖不足は妊娠しにくい体質となります。 また.前立腺には亜鉛や酸性ホスファターゼが.精巣上体にはカルニチンが多く含まれており.これらは精子の働きに関係しているため.前立腺や精巣上体に炎症が起きると.これらの物質が減少し.不妊に影響します。
上記の検査がすべて正常であれば.赤ちゃんを授かるための生理的条件がすでに整っていることになります!