甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療薬

  甲状腺機能亢進症は.患者さんの生活の質を下げ.仕事や勉強の能力を低下させます。 多くの患者さんが普通に働くことができず.学生は学校を辞めざるを得ません。 患者さん.特に若い女性の場合.眼球が突出していたり.甲状腺が著しく肥大していたりすると.外見に影響を与え.精神的にも大きな傷を負うことになります。 甲状腺機能亢進症を治療せずに長期間放置すると.心臓病や黄疸などの重篤な合併症を引き起こし.生命を脅かすだけでなく.突然死することもあるのです。 そのため.患者さんはできるだけ早く甲状腺機能亢進症をコントロールすることが重要です。 甲状腺機能亢進症の治療には.主に抗甲状腺薬.手術.ヨウ素131の3つの方法があります。 この3つの方法は.いずれも50年以上にわたって臨床で使われてきたもので.確かな科学的根拠があります。 それぞれ適用範囲やメリット・デメリットがあります。 医師は.それらのメリットとデメリットを患者さんに提示し.エビデンスに基づく医学研究の結果を踏まえて.患者さんにとって最も適切な治療法についてコンセンサスを得ることが必要です。 ヨウ素131療法については.こちらで詳しく解説しています。  ヨウ素131治療は.ヨウ素131を含む溶液またはカプセルを1回服用するだけで.90%以上の患者が3~6カ月以内に治癒し.総合効率は95%以上.再発率は5%未満と.簡便.安全.低コストで高い効果が得られる。 2)患者における甲状腺がん.白血病などのがんの発生率を高めず.患者の妊孕性に影響せず.遺伝子を増加させることがない。 3.ヨウ素131治療は.抗甲状腺薬や手術ができない難治性の重症甲状腺機能亢進症患者にとって最良の選択肢であり.一部の重症危険患者にとっては唯一の救命手段でさえあります。 4.ヨウ素131による甲状腺機能亢進症治療は.軽度から中程度の甲状腺機能亢進症の前突症に対して良い効果を持ち.また重症甲状腺機能亢進症に対しても一定の効果が得られます。 甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療の主な欠点は.合併症である甲状腺機能低下症を回避できないことである。 中国における甲状腺機能低下症の発症率は.初期で約10%.後期で約60%に上ると言われています。 甲状腺機能低下症をサイロキシン補充療法で治療すると.爪の機能が正常に戻り.生活や仕事.勉強が普通にできるようになり.妊娠適齢期の女性は正常な妊娠・出産ができるようになるのです。 ヨウ素131の治療が必要な甲状腺機能亢進症の患者さんの中には.長期間の治癒不全.心房細動.脳梗塞や片麻痺.さらには甲状腺機能亢進症による突然死(突然死)を招く甲状腺機能低下症を懸念して使用しない方もいらっしゃいます。  ヨウ素131スクリーニングによる治療前には.ヨウ素を含む食品.特に海苔.エビ.シーフードパスタなどの魚介類を半月間食べないこと.アミオダロン.フアス錠.ヨードなどのヨウ素含有薬を避けること.抗甲状腺剤を3日以上.ヨウ素含有漢方薬を1カ月以上.甲状腺機能亢進症の程度に応じて止めること.胸焼けなどの症状が明らかであれば.以下の準備が必要になることを認識しておく必要がある。 胸焼けなどの症状が明らかな場合は.薬物治療を行ってください。ヨウ素131による検査の1週間前から鎮静剤.睡眠薬の使用を中止してください。