良性食道腫瘍は食道の腫瘍の一つですが.食道腫瘍の1％を占めるに過ぎない稀な腫瘍で.その中でも平滑筋腫瘍が最も多く.約90％を占めます。
食道平滑筋腫瘍は.中高年の男性に多くみられます。
平滑筋肉腫は通常.食道の下部および中部に発生し.その多くは単発性です。
平滑筋肉腫は食道壁の筋層に発生し.粘膜はそのままで.食道内腔にゆっくりと出入りするため.吐血することはありません。
腫瘍は円形.楕円形または馬蹄形で.無傷の包皮を持ち.直径2〜5cm.時には10cm以上の丈夫な灰白色の渦巻き状の塊が食道の長節を取り囲んでいます。 平滑筋腫瘍は長い間臨床症状を示さないことがありますが.消化管のバリウムX線検査で偶然に発見されることがあります。
バリウム食道造影では.円形あるいは楕円形の充填欠損を認め.その上下の縁は正常食道壁との接合部に対して鋭角をなし.縁は滑らかで整っている。 治療対策：食道平滑筋腫瘍が臨床的に無症状で腫瘍が小さければ.定期的に経過観察すればよく.急いで手術する必要はありません。
臨床的に症状のある大きな腫瘍や.無症状でも腫瘍発見後に不安を感じるような場合には.腫瘍の摘出が推奨されます。
縦隔胸膜を切開して食道を露出させ.右または左胸部を切開して筋層を縦断することにより.外側の粘膜から腫瘍を摘出することができます。
手術中に粘膜が破れた場合は.中断内縫合を行い.その後筋層を縫合し.縦隔胸膜で覆う必要があります。
食道を取り囲むような大きな平滑筋腫瘍の場合.食道部分切除術と食道胃吻合術が必要となります。