高アミラーゼの原因と危険性

血清アミラーゼや尿アミラーゼなどのアミラーゼは.急性膵炎の診断に重要である。 しかし.アルコールやアスパラギナーゼ.アスピリン.抗コリン剤.骨盤内利尿剤.メチルドパ.コデインや経口避妊薬.ペンタゾシンなどの一部の薬剤も血清アミラーゼの測定値を増加させるため.アミラーゼ検査の結果に影響を与えることがあります:1.血清アミラーゼ:血清アミラーゼが高いのは主に急性膵炎で見られるほか.膵がん.胆のう炎.膵管閉塞.胆管炎でも見られる 血清アミラーゼの高値は.膵がん.胆嚢炎.胆管炎.膵管または胆管閉塞.おたふくかぜ.腹膜炎.急性虫垂炎.腎不全または腎不全.腸閉塞.潰瘍穿孔.卵管外妊娠破裂などでもみられるが.これらの疾患では血清アミラーゼの上昇は一般に小さい。 2. 尿アミラーゼ:血清アミラーゼより遅いが長く続く.尿アミラーゼが高い場合も急性膵炎の診断に大切な基準である。 また.胆管結石.胆道腹膜炎.おたふくかぜ.敗血症.高脂血症.高カルシウム血症なども尿中アミラーゼの上昇の原因となることがあります。 アミラーゼが高いことの危険性は.急性膵炎の臨床症状として.吐き気を伴う激しい腹痛.嘔吐.微熱.そして初期には臓器不全に陥ることもあると解釈できます。 そのまま進行すると.膵臓瘻.膵臓膿瘍.左側門脈圧亢進症などの合併症を併発します。 膵臓や周囲の壊死組織が二次感染すると.腹壁の激しい膨隆が起こり.心不全.肺不全.腎不全を伴うことがあります。 さらに.軽症の膵炎の予後は通常後遺症がなく.重症例では死亡率が約15%で.膵仮性嚢胞.膿瘍.脾静脈塞栓などの合併症を起こしやすく.膵臓の機能不全の程度はさまざまであることが分かっています。