近年.腹腔鏡下手術の熟練度と腹腔鏡手術器具の絶え間ない開発により.腹腔鏡下手術は甲状腺腫瘍切除術.アデノイド片側葉切除術.大きな甲状腺切除術など甲状腺手術に広く用いられている。 部分切除.あるいは甲状腺全摘術＋中心頸部リンパ節郭清。 従来の開腹甲状腺手術に比べ.これらの手術は術後合併症が増加せず.手術による傷害が小さく.回復が早く.入院期間も短い。 また.手術創が少なく.回復が早く.入院期間が短く.頸部アクセスルート以外の露出した身体部位に術後の手術痕が残らないため.より満足のいく美容効果が得られる。 手術腔の確保と維持 腹腔鏡下甲状腺手術の最初のステップは.頸部表層筋膜と甲状腺の間に手術腔を確保することであり.この手術腔をインフレーション（CO2を頸部の人工腔に注入し.6～8mmHgの圧力に維持すること）により手術操作のために維持することである。 手術アプローチの選択 当施設における甲状腺腫瘍摘出術は.一般的に経胸壁的乳房アプローチで行うことができる。 胸骨の高さで両側乳頭線の右側に1.0cmの切開を加える。 左右の乳輪の上縁に5mmの湾曲切開を加え.5mmの穿刺チューブを手術孔として挿入する。 この方法の利点は.(1)手術スペースが広く.大径の甲状腺腫を摘出できる。 (2) 両側の甲状腺病変を同時に治療できる。 手術の適応 (1)甲状腺腺腫。 (2) 甲状腺嚢胞 (3) 結節性甲状腺腫（単発または多発.できれば直径5cm未満）。 (4) 孤立性中毒性甲状腺結節。 (5) 頸部リンパ節転移のない甲状腺がん。 手術の絶対禁忌 (1)頸部手術の既往歴がある。 (2) 巨大な甲状腺腫瘤（直径5cm以上）。 (3) 広範なリンパ節転移を伴う急速に進行する悪性腫瘍。 手術の相対的禁忌は以下の通り：(1)頸部放射線治療の既往歴。 (2) 甲状腺炎。 (3) 甲状腺機能亢進症。 しかし.手術手技の習熟と腹腔鏡手術器具の絶え間ない改良により.手術禁忌の概念はますます曖昧になってきており.以前は腹腔鏡手術の絶対禁忌とされていたものが.次第に適応や相対禁忌となってきている。 直径7.4cm(>5cm)の良性甲状腺結節の切除に成功したことが文献で報告されている。 また.甲状腺悪性腫瘍は腹腔鏡下甲状腺全摘術と頸部リンパ節郭清で成功することが文献で報告されている。 甲状腺腫瘍摘出術は.過去10年間の臨床において安全かつ実行可能な新しい手術法であることが証明され.甲状腺腺腫.結節性甲状腺腫.II度以下の甲状腺腫大を伴う甲状腺機能亢進症.一部の早期低悪性度甲状腺がんなどに適応範囲が徐々に広がってきている。 手術方法には.甲状腺甲状腺腫切除術.片側甲状腺葉切除術.両側亜全摘術.全摘術.中心頸部リンパ節郭清術などがあります。 つまり.伝統的な開腹甲状腺手術のほとんどは.乳腺腫瘤切除術でも成功裏に終了することができ.その術後合併症も伝統的な開腹甲状腺手術より増加することはありません。 さらに.傷害が少なく.回復が早く.入院期間が短く.頸部アクセスルート以外の露出部分に術後の手術痕が残らないため.美容的にも満足のいく結果が得られます。