肛門のかゆみに対する治療法

  陰部そう痒症(PA)は.一般的な局所的なそう痒症です。 肛門に軽いかゆみがあることもあるが.かゆみが強く持続すると痒みになる。 よく見られる神経性の限局性皮膚症である。 通常は会陰部に限局しており.場合によっては会陰部.外陰部.陰嚢の裏側などに広がることもあります。 20歳から40歳の中高年に多く発症する。 女性より男性に多く.この痒みは静寂に慣れている人や運動頻度の少ない人に多く発生する。 二次性痒疹は原因が明らかで治療が容易ですが.自然発症や原因不明のPAは治りにくく.再発も多く.全患者の50%程度を占めます。  臨床症状や徴候との組み合わせで診断することは難しくないが.原因の特定はより困難である。 一般に肛門周囲に限局した一次性で二次性には移行しないかゆみがあり.一部は会陰.外陰.陰嚢背部に広がることがある。 20歳から40歳の中高年に多く発症する。 女性より男性に多く.この痒みは静寂に慣れている人や運動頻度の少ない人に多く発生する。 二次性痒疹は原因が明らかで治療が容易ですが.自然発症や原因不明のPAは治りにくく.再発も多く.全患者の50%程度を占めます。  肛門そう痒症は.臨床症状や徴候との組み合わせで診断することは難しくないが.原因の解明はより困難である。 一般に.肛門に限局した原発性で非転移性の二次性痒疹があり.それ以外は原発性痒疹とされる。 さらに.一般的な身体検査を行い.血液.尿.便のルーチン検査.肝機能.腎機能.尿糖.血糖.ブドウ糖負荷試験.または組織検査や塗抹検査などの必要な臨床検査を.目標をもって行う必要があります。  1.痔核.痔瘻.蟯虫などの原疾患または併存疾患を治療する。 併発した感染症の治療には.適切な抗生物質や抗菌薬を投与する。  2.不適切な自己治療を避けること 肛門掻痒症の患者さんの多くは.病院に行くことを嫌がり.お湯であおぐ.高濃度の副腎皮質ホルモン剤を外用するなど不適切な自己治療を行っていますが.これらは一時的にかゆみを抑えるだけで.時間の経過とともに病変が長引き.悪化することがあります。  3.衛生に注意し.辛いもの.強いお茶.コーヒーなど刺激の強いものは食べない。 衣服やズボンはゆったりとしたものを選び.下着は綿素材のぴったりしたものがよいでしょう。  4.限られた肛門のかゆみ薬の治療は.局所局所薬に基づいている必要があります.薬の様々な準備の全身治療.明確な適応症がなければ.回避する必要があります。 そうでなければ.原発性そう痒症。 一般的な身体検査も行い.血液.尿.便のルーチン.肝機能.腎機能.尿糖.血糖.ブドウ糖負荷試験.または組織や塗抹などの必要な臨床検査は.的を得た方法で行う必要があります。  1.痔核.痔瘻.蟯虫などの原疾患または併存疾患を治療する。 併発した感染症の治療には.適切な抗生物質や抗菌薬を投与する。  2.不適切な自己治療を避けること 肛門掻痒症の患者さんの多くは.病院に行くことを嫌がり.お湯であおぐ.高濃度の副腎皮質ホルモン剤を外用するなど不適切な自己治療を行っていますが.これらは一時的にかゆみを抑えるだけで.時間の経過とともに病変が長引き.悪化することがあります。  3.衛生に注意し.辛いもの.強いお茶.コーヒーなど刺激の強いものは食べない。 衣服やズボンはゆったりとしたものを選び.下着は綿素材のぴったりしたものがよいでしょう。  4.限られた肛門のかゆみ薬の治療は.局所局所薬に基づいている必要があります.薬の様々な準備の全身治療.明確な適応症なしを避ける必要があります。  重症で持続する肛門掻痒症は.通常の病院を受診し.必要に応じて注射療法や外科的な治療がとられます。