1型患者における白内障の成熟度と網膜症の重症度には明確な相関があります。 現在の見解では.臨床的に著しい黄斑浮腫.重度の非増殖糖尿病網膜症.または増殖糖尿病網膜症を有する患者は.水晶体摘出を受ける前に眼底のレーザー光凝固を行うことが理想的である。 屈折間質が不透明で眼底が見えない場合は.網膜光凝固のために白内障摘出が必要であり.その処置によりレーザー治療が完了する。 白内障手術後は網膜症が悪化し.3～6カ月で糖尿病網膜症が著しく進行し.虹彩の充血や血管新生緑内障のリスクが高まると一般に言われています。 一方.白内障手術をしていない眼では.網膜症の進行が遅いか.比較的安定していると言われています。 また.白内障手術の種類を考慮すると.嚢外摘出による糖尿病性網膜症の進行は.嚢内摘出に比べて有意に緩やかである。 糖尿病患者は白内障手術前に眼底検査を受ける必要があり.一般に次の原則に従うべきである：1.白内障が眼底病変の治療に影響を与える場合は.できるだけ早期に白内障を手術で除去すること。 2.白内障手術前に糖尿病網膜症の程度を推定し.術後の視力を予測すること。 3.屈折間隔が許すならば.臨床的に著しい黄斑浮腫.重度の非増殖糖尿病網膜症.増殖糖尿病網膜症の患者には.白内障手術前にレーザー治療を検討する。 4.レーザー治療ができない増殖糖尿病網膜症の眼は.眼内レンズ挿入術の適応とならない。 5.糖尿病性網膜症の方は.白内障手術後すぐに眼底検査を行う必要があります。 6.白内障手術後.糖尿病網膜症は悪化する。 7.白内障手術後の眼底光凝固治療は早ければ早いほど良いが.白内障手術の切開の要因を考慮する必要がある。