顔面神経麻痺は.顔面神経炎.顔面神経麻痺とも呼ばれ.顔の筋肉が麻痺する病気です。 顔の筋肉を支配している顔面神経の脳卒中が原因で起こります。 顔面神経麻痺の主な症状は.表情筋の運動障害です。 顔面神経麻痺の臨床症状としては.顔をしかめたりすることができない.目を閉じることができない.あるいは不完全な羞明.流涙.ベル現象などがあります。 口角が健康側に偏っている.ふくらむと頬が漏れる.うがいをすると病巣側から口が漏れる.よだれが出る.食事の際に病巣側の歯と頬の間に食べ物が滞る.など。 漢方では.口が曲がっていたり.目が斜めになっていたりすることをいい.俗に「吊り線風」「狙い風」（大工が釣り糸を垂らし.兵士が狙うような）と呼ばれます。 末梢顔面神経が両側同程度に麻痺すると.顔が無表情になり.笑うことができない.目をしっかり閉じられない.口や唇をしっかり閉じられない.食事の際に頬に食べ物が残ってしまう.言葉が不明瞭になる.などの症状が出ます。 漢方では.これを全身麻痺といい.一般に植物性麻痺.愚鈍麻痺と呼ばれている。 原因の多くは.静脈や血管の弱さ.風や寒さの感覚です。 次の原因は.肝腎の陰虚と風陽の上方撹乱です。 その他の原因としては.過剰な感情（喜び.怒り.心配.考え.悲しみ.恐怖.おびえ）.内被膜の損傷.頭蓋内出血.頭蓋内腫瘍.感染症（髄膜炎など）.耳原性疾患（中耳炎など）.腫瘍（聴神経腫など）.外傷（打撲や転倒など）.中毒（アルコールなど）.代謝障害（糖尿病など）.栄養不足（ビタミンBなど）.免疫障害.血管不全.先天性の顔面神経 髄核低形成.その他多くの要因。 特に.耳かきや歯ブラシ.飲酒.大量に汗をかいたときに急に寒くなることなどが.発症のきっかけとなることが多いようです。 1.顔面神経麻痺の現代医学的理解 西洋医学では.病変の位置によって末梢性顔面神経麻痺と中枢性顔面神経麻痺に分類されます。 (中枢性顔面神経麻痺：側坐核と中枢大脳皮質の間.すなわち皮質脳幹束の片側が病変した場合に生じる顔面神経麻痺を指し.核上顔面神経麻痺とも呼ばれます。 病巣は側坐核の下.例えば大脳皮質の下部.中耳.耳下腺に存在することもある。 まぶたを閉じられない.顔をしかめる.頬を膨らませる.口を斜めにする.涙目になるなどの特徴があり.聴覚の変化.舌の前半2/3の味覚障害.唾液の分泌を伴うこともあります。 一般に.顔面神経麻痺は次の3段階に分けられます：（1）急性期.発症後1週間以内。 (1) 発症から1週間以内の急性期 顔面神経の炎症性水腫が進行する時期です。 (2) 発症後1週間から3カ月までの回復期は.顔面神経麻痺の治療にとって重要な時期であり.鍼灸治療により95％の患者がこの時期に回復することができる。 (3) 後遺症期間.発症後3ヶ月から6ヶ月以上。 顔面神経麻痺の後遺症は.顔面筋痙攣.倒錯錯誤.口眼連鎖の3つです。 3.顔面神経麻痺の患者さんを上手にケアする方法 （1）急性期には保温に注意すること。 1日3〜4回.熱く湿らせたタオルを患部の顔に15〜20分ほど当てます。 外出時にはマスクを着用し.さらに風や寒さにさらされないようにしましょう。 (2) 喉に炎症がある場合は.抗生物質の内服や漢方薬で熱や毒素を排出させることも必要です。 (3) テレビやパソコンは神経の回復につながらないので.なるべく見ない。 病気側の目は閉じられないので.睡眠時や外出時にはアイシールドを装着し.角膜の保護と結膜炎の予防のために抗生物質の眼軟膏を目に塗る必要があります。 (4) 食後は口をゆすいで.患側の頬と歯の間の食べかすを取り除き.口の中を清潔に保つ。 栄養価が高く.消化の良い軟らかいものを与え.タバコやアルコールは避け.刺激の強いものは避け.冷たいものは特に食べないようにしましょう。 (5)プレドニンを服用している患者さんは.医師の指示を厳守し.勝手に量を増やしたり減らしたりせず.副作用に注意してください。 (6) 患者さんは.麻痺した表情筋を鏡に向かって頻繁にマッサージし.必要な表情筋訓練を1日3～4回.1回3～10分程度行ってください。