肉芽腫性小葉性乳腺炎は.乳房の小葉に限局した良性の肉芽腫性疾患で.早期の月経のある母親に多く.産後1.5〜2年で発症します。 正確な原因は不明で.ほとんどが自己免疫疾患や自分の母乳に対する過敏反応と考えられています。 1.自己免疫疾患：母乳による局所免疫現象や局所過敏反応など。 経口避妊薬の使用に伴う.非細菌性感染症。 また.感染.外傷.化学的刺激による炎症.管上皮の破壊.管腔内容物の小葉間質への侵入.肉芽腫性反応.小葉構造のさらなる破壊が関連している可能性もあります。 妊娠可能な女性や出産経験のある既婚女性に発症しやすい。2.乳管内の乳汁によるものと考えられる。分泌物や角化した上皮が小葉間充織に逃げ込み.局所炎症反応や過敏症を起こし.肉芽腫を形成する。3.病変部に微小瘍が見られる。上皮性マクロファージや異物肉芽腫が形成される。 その結果.管上皮が破壊され.管内容物が小葉間質に入り込み.肉芽腫性炎症が引き起こされるのです。 臨床症状：乳房のしこりは.痛みを伴い.硬く.形が不規則で.正常組織との境界が不明瞭で.同側の腋窩リンパ節の腫脹も伴う。 発症は突然.あるいはしこりが急に大きくなり.数日後に皮膚が赤くなり小さな膿瘍を形成し.その膿はほとんど出ずに破れ.赤みと破れを繰り返しながら長く続く。 肉芽腫性小葉性乳腺炎は.乳癌や乳房結核と混同されやすいので.上記の臨床症状に加えて.病理診断のために中空針吸引生検が必須となります。 肉芽腫性葉状乳腺炎の治療法 1.肉芽腫性葉状乳腺炎と診断されたら.手術が望ましい治療法である。 手術は.病変を完全に切除して再発を防ぐことと.正常な組織を最大限に温存し.必要であれば形成術や再建術を行い.乳房をできるだけ完全な状態に保つことの両方を目的として行う必要があります。 術後の漢方治療は.体の過敏性を変え.残存病変を浄化し.再発を抑えるために.少なくとも6ヶ月は行う必要があります。 2.複数の潰瘍.副鼻腔の形成と組み合わせる炎症は.まだ病変が胸への損傷の範囲を減らすために.比較的限られた外科的治療であるときに.ローカル薬物交換+漢方薬の治療を検討することができます。 3.ホルモン剤.免疫抑制剤による治療。