原因は不明で.長期にわたる甲状腺機能亢進症の適切な診断と治療の失敗による激しい体内消耗や.甲状腺ホルモンに対する交感神経の鈍感さ.カテコールアミンの枯渇などが考えられ.近年はマグネシウム不足との関連も指摘されています。 無気力性甲状腺機能亢進症は中高年に多く.特に高齢者に多い。 診断は次の点から行う。 1.患者は時に陥没眼.鈍眼.あるいは眼瞼下垂を呈し.眼球突出や光彩などの眼症はない。 2.甲状腺は通常小さく.容易に触知できないか.結節がある。 3.皮膚は汗をかきにくく.乾燥し.冷たく.しわが多く.硬くなり.しばしばにごった色素沈着を起こす。顔の皮下脂肪が少なくなり.筋萎縮を伴う。 4.精神症状：やせ細った感じ.明らかな感情の起伏がない.無関心な表情.周囲の物事に興味がない.関心がない.明らかなメランコリック状態.精神活動が鈍い.質問にだらだら答える.不注意が短い.筋肉の震えがない.動きが小さくなる傾向などです。 5.筋力低下：肩や中殿筋を含む重度の近位筋障害がしばしば見られる。 6.心臓の状態：心拍数はほとんど増加せず.100拍/分以上になることはまれである。 心臓はしばしば肥大し.心不全が多く.心拍は特に強くないことが多く.一過性および持続性の心房細動が起こり.早期の心室収縮も認められることがある。 患者は急速に半覚醒状態や昏睡状態に陥るが.通常の甲状腺機能亢進症のクリーゼとは異なり.体温はあまり高くなく.心拍も速くないことがあり.せん妄がみられることもある。 8.臨床検査：甲状腺機能亢進症では.甲状腺のヨウ素131の取り込み速度が軽度に上昇することが多く.甲状腺機能亢進症では.甲状腺のヨウ素131の取り込み速度が軽度に上昇します。 基礎代謝のコルクも増加します。 全体として.甲状腺機能の変化は典型的な甲状腺機能亢進症患者ほど劇的ではありませんが.確実に異常があり.このタイプを臨床的に認識することが診断の鍵になります。