「鼻のがん」と呼ばれるものは.実は一般的な概念であり.私たちが鼻について知っていることは.鼻腔と副鼻腔（副鼻腔は上顎洞.篩骨洞.前頭洞.蝶洞からなる）を含むはずで.さらに人々はしばしば悪性腫瘍を総称して「がん」と呼ぶことがある。 さらに.すべての悪性腫瘍を「がん」と呼ぶことが多い。 したがって.医学における「鼻腔がん」の科学的定義は.「鼻腔と副鼻腔の悪性腫瘍」である。 鼻腔・副鼻腔の悪性腫瘍の80～85％は.上皮由来（粘膜上皮または腺上皮）の「がん」と粘膜.骨膜.軟骨.リンパ.血管.骨.軟骨.筋肉組織由来の「肉腫」で構成されています。 “がん “の多くは扁平上皮がんで.全体の約70～80％を占める。 その他.いぼ状がん.腺がん.基底細胞がん.悪性黒色腫.リンパ上皮がん.未分化がん.転移性上皮がん.嗅細胞腫瘍.乳頭腫がん等.”肉腫 “の中には 悪性リンパ腫.網状赤血球肉腫.線維肉腫のうち.3つを合わせて肉腫全体の約2/3を占め.残りは骨原性肉腫.軟骨肉腫.粘膜肉腫.平滑筋肉腫.横紋筋肉腫.血管上皮細胞腫.悪性血管内皮腫.血管肉腫.プラズマシストマなどである。 鼻腔と副鼻腔の悪性腫瘍の原発部位から.鼻腔よりも副鼻腔の悪性腫瘍が多く.上顎洞の悪性腫瘍が最も多く.60～80％を占めていることもわかります。 王さんはこの腫瘍で.中隔洞.前頭洞に次いで多く.稀に翼状洞の悪性腫瘍もあります。 国内統計によると.鼻腔・副鼻腔の悪性腫瘍は全身の悪性腫瘍の2.05%～3.66%を占め.上海での発生率は10万人あたり約1.61人です。 耳鼻咽喉科の悪性腫瘍としては非常に多く（発生率は上咽頭癌や喉頭癌より低い程度）.悪性度の高い腫瘍である。 患者さんの自然生存期間は無治療でわずか12～22ヶ月であり.積極的な併用療法を行ったとしても5年生存率は50％を下回ることが多いです。 では.この病気にはどのようなサインがあり.私たちはどのようなことに気をつければよいのでしょうか。 鼻腔に発生した悪性腫瘍は初期に鼻の症状が出やすく.副鼻腔に発生したものは初期には無症状か非典型の症状がほとんどです。 腫瘍が骨壁を圧迫・破壊し.副鼻腔を超えると.隣接臓器の症状が出現する。 1.鼻の症状：片側の進行性の鼻づまり.鼻出血.膿や悪臭のある粘液.におい障害が起こることがあります。 鼻腔・副鼻腔の悪性腫瘍の症状としては.少量の鼻水や血液が再発する程度で.注意が必要であり.適時入院して検査します。 鼻腔内の原発性腫瘍や浸潤性腫瘍の場合.検査すると.表面がざらざらした痂皮状のもろい新生物が見つかり.触ると簡単に出血します。 鼻腔・副鼻腔の悪性腫瘍は.しばしば膿性副鼻腔炎を併発し.その症状を隠蔽する。 2.口腔症状：上顎洞腫瘍に多く.しびれ.痛み.上顎歯のゆるみ.あるいは喪失.硬口蓋の崩壊などの症状がみられます。 3.顔面症状：顔面のしびれ.腫れ.さらには皮膚潰瘍が起こることがあります。 鼻の外側に鼻腔腫瘍.頬に上顎洞腫瘍.鼻根部や目尻に中隔洞腫瘍.額に前頭洞腫瘍など.腫瘍によって顔の部位に異なる変形が見られることがあります。 4.眼症状：眼球運動障害.重複視.視力低下.失明が起こることもあります。 5.耳の症状：耳詰まりや難聴などの中耳炎の症状が現れた場合.腫瘍が耳管に浸潤している可能性があることを示します。 6.脳神経・頭蓋底・頭蓋内浸潤：腫瘍が広く浸潤している場合.脳神経機能障害を示します。 7.頸部リンパ節転移.全身遠隔転移：そのほとんどが進行期です。 したがって.上記の現象が発生した場合は.医師の診断を受けることを避けず.時間内に病院へ行くようにしてください。 この病気の原因は何ですか？ 日常生活でこの病気を避けるにはどうしたらいいのでしょうか？ 長期臨床医学研究によると.鼻腔と副鼻腔の悪性腫瘍の一般的な原因は以下の通りです：1.長期の慢性炎症刺激.慢性炎症は粘膜上皮の扁平上皮と癌を誘発することがあります。 40歳以上で長期の膿性副鼻腔炎に罹患している患者は.悪性変化を避けるために定期的に検査を受ける必要があります。 2.過去にインボリュートパピローマ.多形腺腫.神経線維腫.髄膜腫などを患ったことのある患者は.そのような接合部腫瘍の悪性化を避けるために.定期的に検査を受ける必要があります。 3.発がん性物質や放射性放射線への暴露：ニッケル.クロム.ヒ素.マスタードガスなどの刺激性のある.化学物質の長期暴露や吸入。塗装.製靴.木材（複合板）加工など.化学物質に長期暴露する一部の産業は.鼻腔や副鼻腔の悪性腫瘍の発生を誘発する可能性があります。 4.ウイルス感染症：ヒトパピローマウイルス感染症が関係している可能性がある。 5.全身の免疫機能が低下している人も好発します。 したがって.日常生活や仕事での保護.慢性炎症の適時治療が本疾患の予防の基本です。 鼻腔・副鼻腔の悪性腫瘍の診断については.臨床医が病態を理解し.いくつかの補助検査や組織生検の病理診断を行うことで.明確な診断ができることが多い。 本疾患の予後は理想的なものではありませんが.早期発見・早期診断により.外科的治療（術前放射線治療.術後補助化学療法.外科的完全腫瘍切除.必要に応じて片側または両側の頸部リンパ節郭清.術後放射線治療など）を併用することで.本疾患を克服することができます。 手術不能の進行した患者さんには.緩和治療として放射線治療単独または併用で.生物学的療法.漢方薬.支持療法.対症療法を補充することができる）.大きな進歩がありました。 治療過程では患者の心理的変動が大きいため.患者が病気を克服する自信を持つだけでなく.家族の十分な理解とサポートが必要である。 鼻腔・副鼻腔悪性腫瘍の治療の成否は最初の治療が鍵を握るため.患者.家族.主治医が十分にコミュニケーションを取った上で具体的な治療方針を立てる必要がある。 鼻腔・副鼻腔の悪性腫瘍の予後には.診察や治療の時期.腫瘍の位置.病理の種類.ステージ.治療方針.さらには患者さんの年齢や全身状態など.多くの要因があることを患者さんとご家族に指摘する必要があります。 また.鼻・副鼻腔悪性腫瘍の予防と治療のための「20の言葉」として.予防.早期発見.合理的な治療.自信.家族のサポートが挙げられています。