脱水熱とは.重度の脱水症状(特に小児)の後に.皮膚からの水分蒸発が減少し.体の熱放散に影響が出るために体温が上昇する現象です。 室温が高すぎると.新生児の皮膚から蒸発する水分が増え.母乳の摂取量が不足して血液が濃縮され.他の自覚症状がなくても短時間で体温が37.8~38.2度まで上昇することがあります。 脱水熱は.発熱.髄膜脱水.脳細胞脱水との鑑別に注意が必要です。 1.発熱 パイロゲンの作用により体温調節点が上方に移動し.規則正しく体温が上昇する(0.5℃以上)ことを発熱という。 平熱は個人差があり.さまざまな要因(時間帯.季節.環境.月経など)に影響されるため.若干の差があります。 そのため.発熱しているかどうかは.同じ条件下での体温と普段の体温を比べて判断するのがよいでしょう。 元の体温がわからない場合は.腋窩温(10分間検査)が37.4℃以上あれば発熱していると考えてよいでしょう。 2, 髄核脱水 髄核の変性は.主に水分量の減少として現れ.水分喪失による押接部の不安定化.緩みなどの小規模な病的変化を引き起こすことがあります。 脱水後は.椎間板は正常な弾性と張りを失い.これを基盤に.より重い外傷や目立たない傷の繰り返しによって.線維輪が弱くなったり破れたりして髄核が突出するのです。 3.脳細胞の脱水 細胞外液の浸透圧の上昇により脳細胞が脱水すると.眠気.筋肉の痙攣.昏睡など一連の中枢神経機能障害の症状を引き起こし.死に至ることもある。 高張性脱水に分類される。 脱水症状により脳容積が著しく減少すると.頭蓋骨と大脳皮質の間の血管緊張が高まり.局所脳内出血や静脈破裂によるくも膜下出血を引き起こすことがある。 脳細胞が脱水すると.意識障害.神経過敏.頸部強直.重症の場合は冠攣縮.心筋振戦.局所または全身攣縮が見られるようになります。 後遺症だってある。 脳組織の毛細血管の内皮細胞は脳細胞と密接につながっており.血液と脳の間にはほとんど間質がないため.脳細胞が脱水状態になると.そのまま血液循環に水が流れ込んでしまうのです。 脳組織は頭蓋腔に包まれているため.脳細胞がつぶれると頭蓋内圧が下がり.心臓のポンプ圧は変化しないため.脳血管が拡張し.重症の場合.脳出血や血栓症を引き起こす可能性があるのです。