皮膚温の上昇は一般的に紅斑熱と関連しています。 赤芽球癆は.四肢の過剰な血管拡張によって起こる疾患で.暖かい環境での発作的な発赤.皮膚温上昇.灼熱痛が特徴です。 一次症例が多い。 珍しい病気なんです。 患者さんは子供や40代が多いですね。 海外では男性が女性より多く.約2/1と報告されていますが.広州で報告された433例のうち.若い女性が最も多く92.86％を占め.男女比は1/13です。 診断：20～40歳の若年層に多く.女性より男性が多く.発症は急性と遅発性があり.同時に両肢を侵し.両足の方が多くなっています。 足の指.足裏.指.手のひらの発赤.動脈脈の増加.皮膚温の上昇.耐え難い灼熱痛が特徴である。 痛みは夜間に悪化することが多く.通常.数時間続きます。 痛みは.安静.患肢の挙上.冷気への暴露.冷水への浸漬により軽減または緩和されます。 患者は靴や靴下を履くことや.手足を布団に入れることを嫌がり.医師の診察を怖がる。 客観的な感覚低下.手指（足指）爪の肥厚.筋萎縮が見られることもありますが.四肢の潰瘍や壊疽が起こることは稀です。 長期的かつ重篤な場合には.症状は四肢にとどまらず.下肢全体に及び.上肢を巻き込むこともあります。 特定のきっかけで両足に発赤.腫脹.熱感.疼痛が発作的に出現することで診断がつくことが多いようです。 赤芽球癆の診断は.特徴的な臨床症状から難しくはない。 約60％が原発性疾患である。 その他.真性赤芽球癆.甲状腺機能亢進症.全身性エリテマトーデス.高血圧症.アルコール中毒.悪性貧血.血栓性血管炎.痛風.関節リウマチ.静脈不全.糖尿病に伴う末梢神経炎.さらにタリウム.水銀.ヒ素中毒やペラグラなどが原因として考えられ.「四肢末梢紅斑」として知られている。 “. 皮膚温上昇の鑑別診断：1.一過性辺縁紅斑 血管疾患に対する動脈バイパス術後.遠位灌流圧の回復に伴い虚血部位に顕著な反応性うっ血を認めることがある。 この現象は「一過性肢端紅斑」と呼ばれ.数日から数週間続くことがあるので.確認する必要があります。 発熱（feVer, pyrexie）とは.発熱物質に対する身体の反応の結果.体温調節中枢が上方にシフトすることによって起こる病的な体温上昇のことである。 様々な感染症や非感染症で見られる。 典型的な発熱パターンと経過.特異的な臨床症状を有し.一般に診断が容易ですが.中には発熱期間が長く.特異的な徴候がなく.診断に欠ける患者もおり.原因不明の発熱（FUO）と呼ばれることがあります。 これらの患者さんのほとんどは.短期間では特定できない基礎的な病変を体内に抱えていますが.臨床観察と特殊な検査を経て.最終的には診断がつくようになるのです。 3.弛緩熱 弛緩熱とは.体温が持続的に39度以上あり.変動が大きく.24時間以内に2度以上の体温変動があるが.すべて正常値以上であることをいう。 4.持続的な発熱 口腔温が37.3℃以上.または肛門温が37.6℃以上で.日によって1.2℃以上の変動がある場合を発熱といいます。 発熱の程度により.微熱37.4℃～38℃ 中熱38.1℃～39℃ 高熱39.1℃～41℃ 超高熱41℃以上.4週間以上続く場合は持続熱と区別されます。 5.中枢性発熱 中枢性発熱とは.中枢神経系の病変による体温調節中枢の異常で生じる発熱をいう。 6.心火（しんぴ） 漢方でいう心火とは.体の内部の熱のことです。 心臓の過敏な熱.喉の乾き.口の渇き.舌のただれなどとして現れることが多い。 漢方薬は.いわゆる火の粉を地で行くような心持ちです。 熱性疾患の中には.熱性疾患の極限状態で発生する.独自の特殊な熱パターンを持つものがある。 発熱パターンは.診断や鑑別診断において一定の臨床的意義がある。 不規則熱とは.発熱が不規則で.持続時間がまちまちであることを意味します。 様々な肺疾患や心胸部胸膜炎で見られる。 患者さんには.多孔質のサンダルを履くこと.夜間就寝中は足を覆わないこと.足は暖かいもの.特に乾燥した熱になるべく触れないようにすることをお勧めします。 発作がひどい人は.痛みを伴う発作を引き起こす臨界温度以下にならないような場所に移動することもあります。 ただし.氷や氷水を使って発作を和らげることは.手足の血管や末梢神経を傷つけ.発作を持続させたり悪化させたりする可能性があるため.あまりお勧めできません。