睡眠は.働く時間が1/3.リラックスしたり家事をする時間が1/3.そして睡眠時間が1/3と.私たちの生活にとって大切な時間です。 最近では.寝姿勢と睡眠の質に明確な相関関係があることが.より多くの研究で明らかになってきています。 多くの人はこの発見に納得せず.好きなように寝ればいいと考え.寝姿勢も健康に関係していることを考えたことがない。 近年.高血圧の増加に伴い.睡眠時の姿勢が高血圧の発生と密接な関係があることが多因子解析により判明し.特に睡眠時無呼吸症候群の研究が進んでいます。 国内外の多くの臨床観察や実験研究により.睡眠時無呼吸症候群は高血圧の発生を引き起こす重要な要因の一つであり.また高血圧がうまくコントロールできない理由の一つであることが証明されています。 まずは寝姿勢に関する一般的な知識を理解しましょう。 ある調査によると.60％の人が仰向けで寝ることに慣れ.35％の人が横向きで寝ることに慣れ.5％の人がうつぶせで寝ることに慣れているそうです。 実際のところ.心臓は胸腔内にあり.胸腔に守られているので.左側に寝ても心臓が大きく圧迫されることはなく.臨床医学的な観察でも.左側に寝慣れた人の心臓病の発生率は.右側に寝慣れた人に比べて著しく低いことが分かっているそうです。 仰向けで寝ることに慣れている人は.「この体勢だと寝付きやすいし.しっかり眠れる」と言う人が多いでしょう。 寝姿勢には個人差があり.絶対的に良い・悪いということはないようです。 しかし.睡眠と病気の関係についての現代の研究では.睡眠姿勢と病気の発生には明確な相関関係があり.特に高血圧と睡眠姿勢には大きな関係があることが分かっており.どのような睡眠姿勢をとれば血圧に効果があるのでしょうか。 まず胎児の寝姿から。 10月.胎児は子宮の中で10ヶ月間眠りますが.その寝姿は人間の自然な寝姿に最も近く.立位でも横位でも.足は曲がり.頭は前に出ているので.胎児らしい寝姿はベストな寝姿です。 近年.研究によって.正しい寝姿勢は右側で足を少し曲げて.心臓は高い位置にあり.圧迫されず.肝臓は低い位置にあり.肝臓の血液循環を助長し.肝臓の異化作用が盛んになり.胃の中の食べ物は重力の効果で小腸に向かって推進し.消化と吸収を促進できる一方.全身はリラックスした状態で.呼吸は均一で.心拍数は安定し.脳.心臓と肺.胃腸.筋肉と骨が得られることを実証されました。 全身がリラックスし.呼吸が整い.心拍数が安定し.脳.心臓.肺.胃腸.筋肉.骨などが十分に休まり.新陳代謝が最適化されるのです。 中国で.いびきの程度が軽度.中等度.重度の高血圧患者を選び.その血圧を連続的に測定する臨床実験が行われ.いびきの程度が高くなると.この3種類のいびきの患者の血圧も徐々に上昇することがわかったのです。 その結果.いびきの程度が血圧の上昇と有意に関連するという結論が導き出された。 米国で行われた睡眠と高血圧の関係を観察する研究では.血圧値が同程度の睡眠時無呼吸症候群の患者を2群選び.1群は夜間睡眠時に陽圧換気装置で呼吸を補助し.もう1群は換気装置を使わずに自然に眠りました。 陽圧換気装置を装着した群では.装着していない群に比べ.平均血圧が有意に低く.睡眠の質も良好であった。 また.別の海外研究では.仰臥位.横臥位.うつ伏せで眠る異なるグループを観察し.動的脳波.パルスオキシメーター.心拍.血圧計を用いて.寝姿勢の違いが上記の生理指標に及ぼす影響や.めまい.頭のむくみ.頭痛などの症状の有無を観察し.睡眠姿勢と血圧の関係を確認しています。 仰臥位で眠ったグループは.脳波の変動があり.酸素飽和度が低いことが多く.酸素飽和度の低下に伴って心拍数が増加し.血圧が上昇し.めまいや頭痛の発生率が最も低く.うつ伏せで眠ったグループは.脳波の変動が最も顕著で睡眠状態が不安定で.長時間その姿勢を保つことができなかった。 うつぶせ寝の人：脳波の変動が最も顕著.睡眠が不安定.この姿勢を長時間維持できない.心拍数や血圧の変化が多い.血液中の酸素飽和度が不安定.めまいの発生率が最も高い。 この試験から.横向き寝で呼吸を整えれば脳を十分に休ませることができ.心拍数や血圧は通常の安静時の生理的変化に最も近く.横向き寝が血圧に有益であることが裏付けられると結論付けました。 次に.睡眠姿勢と高血圧の関係をメカニズム面から分析する。 寝相の悪いとき.あるいは寝相が悪いときは.大脳皮質が常に興奮状態にあり.レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系を活性化するとともに.交感神経系の興奮性も高まって高血圧となる.寝相の悪いときは.気道が閉塞しない.不完全閉塞.あるいは無呼吸となりやすく.激しい低酸素血症を起こし.反射的に心拍数を増加させる 脳への酸素供給不足と血液不足がめまいや立ちくらみを引き起こし.長期の酸素不足は代謝障害.内分泌障害.神経系の不安定化.さらには緊張.不眠.不安などを引き起こし.血圧の上昇と不安定化を加速させることになるのです。 要約すると.睡眠姿勢と高血圧の発生には因果関係があり.正しい睡眠姿勢は高血圧の友人の血圧を調整し安定させることができる対策の一つであり.このように寝るといかに快適かではなく.十分に注意を払う必要がある。正しい科学的な睡眠姿勢は.血圧や心拍などの生理指標が最も安定する横向きに休むこと.また.誤った睡眠姿勢によるめまいや立ちくらみを改善できることである。 血圧や心拍数などの生理指標を最も安定させることができる位置です。