25歳の男性患者が.性質不明の髄膜炎と結核の可能性の診断を受け.当院3病棟に入院しました。 この患者は8日前に原因不明の頭痛を発症し.その1日前に意識不明になった。 入院時.患者は混乱し.意識がなく.過敏で.両側の瞳孔は同じ大きさで直径約1.5mm.光に対する反応は弱く.頸部抵抗は横指約4本.両肺に粗い呼吸音.ラ音は聞こえず.心拍は均一.腹部は膨張.腹部触診および神経学的検査は非協力的であった。 入院後.抗結核.脱水.肝庇護.栄養などの対症療法による支持療法を行ったが.5日後.急激に病状が悪化し.呼びかけに反応しない昏睡状態となり.角膜反転.両側瞳孔の大きさが不同.左側直径約4ミリ.右側約3.5ミリであった。 直ちにICUに移され蘇生処置が行われ.同時に側脳室ドレナージが実施された。 同日.無呼吸を発症し.気管挿管と人工呼吸による治療が行われた。 患者は19歳の女性。 2ヶ月前から断続的に咳と痰があり.6日前から腹部膨満感.腹痛.下痢で悪化した」とのことで入院した。 診断：両肺の急性血行性肺結核.塗抹（喀痰なし）.初期治療：多発性漿液腔を伴う結核.貧血.低蛋白.不完全腸閉塞.電解質異常.薬剤性肝障害。 趙愛斌院長は科内で集団討論した結果.患者の急速発症.短い経過.急速進行は結核性髄膜炎の症状と全く一致せず.急性散発脳脊髄炎（劇症型）の可能性を否定できないとの結論に達した。 患者は蘇生され.B型脳炎などを除外するために地方の専門家に相談された。 積極的な蘇生と治療の結果，10日後に抜管に成功し，2週間後に側脳室ドレナージチューブを抜去し，3週間後に退院となった． 急性散在性脳脊髄炎（劇症型）は.急性かつ危険な発症で.死亡率が非常に高く.発症後数日で死亡する。 この症例のICUでの蘇生成功は.当院の医療水準のさらなる向上を反映しているだけでなく.重症神経疾患患者のケアにおける当院看護チームの新たな進歩をも反映しています。