I. 重症筋無力症患者の薬物療法に関する注意事項。
1.重症筋無力症を悪化させる.または誘発する薬剤は以下の通りです。
(1)モルヒネ系鎮痛剤。
(2) ケタミン.プリラミン.リドカイン.プロカイン等の麻薬類。
(3) 矢車菊.D-バレル矢車菊基剤などの筋弛緩剤.トリメトプリム.デカメトプリムなど
(4) D-シプリニラミンなどの抗リウマチ薬
(5)アドレナリン遮断薬.例えば.トレチノイン.トレチノイン.トレチノインなど。
(6)キニーネ.キニジン.プロカインアミドなどの脱分極薬.膜安定化剤
(7) フェニトインナトリウム.トリメトプリム.カルバマゼピン等の抗てんかん薬
(8) クロルプロマジン.フェネルジン.プロメタジン等の抗精神病薬
(9)抱水クロラール.バルビツール酸系睡眠薬.トランキライザー等の鎮静性睡眠薬。 また.パラセタモールを含む風邪薬やインフルエンザ治療薬も.重症筋無力症の症状を悪化させる可能性があることが分かっています。
(10)ヘビ毒製剤。
(11)ボツリヌス毒素
(12) その他.オキシトシン.ペプチダーゼ.破傷風抗毒素.スルフォンアミドなど。
2.重症筋無力症を悪化させる.または誘発する抗生物質。
(1) ポリミキシン類（ポリミキシンA.ポリミキシンB.粘液溶解剤等）。
(2) テトラサイクリン系抗生物質（テトラサイクリン.クロルテトラサイクリン.オキシテトラサイクリン.ドキシシクリンなど）。
(3) ゲンタマイシン.ストレプトマイシン.カナマイシン.バロンゴマイシン.トブラマイシン.フォスフォマイシンA.エチルビオロゲン.グアンタナマシンなどのアミノグリコシド系抗生物質。
(4) その他.viomycin.lincomycin.clindamycin.vancomycin.bacitracinを使用。
3.重症筋無力症患者における抗生物質の使用方法について。
(1) ペニシリン系抗生物質（ペニシリン.アンピシリン.カルベニシリンなど）。
(2) セファロスポリン系抗生物質.例えばピオネールビ.セフタジジム.セフォタキシムナトリウムなど。
(3) マクロライド系抗生物質.例えば.エリスロマイシン.ロイコマイシン.アジスロマイシン.クロスアクチンなど。
(4) クロラムフェニコール
重症筋無力症患者の診断と治療に関する注意事項。
1.重症筋無力症が発見された場合.または疑われる場合には.まず神経内科を受診し.ネオスチグミンテストやテンシロンテストなどの検査.重症筋無力症関連抗体の血清検査.甲状腺機能亢進症の検査などを行い.患者によっては.重症筋無力症と甲状腺機能亢進症を同時に治療するしか効果がないと考えられるため.検査する。
2.手術療法について：現在.海外では.胸腺摘出療法が重症筋無力症の治療の第一選択として採用されています。 薬物治療を定期的に行い.重症筋無力症の症状が十分にコントロールできるのであれば.手術を検討する必要があります。 手術が必要な患者さんは.心臓・胸部外科で診察を受けることがあります。
3.重症筋無力症の患者は.怪我をしたり.他の病気にかかったら.できるだけ早く普通の病院へ行かなければならない.自分で処方してはいけない! 重症筋無力症治療薬を服用する際は.自己判断で薬の量を調節しないように注意してください。