小児の失神の治療は主に原因に向けられ.特に心原性失神の小児では.原因の効果的な治療が小児の心血管系有害事象を予防する鍵となります。 例えば.先天性QT延長症候群の子どもには経口インスリンを.流出路閉塞の患者には閉塞を解消するための治療を行います。 小児失神の最も多い原因であるVVSの治療は.国内外で多くの研究がなされています。 以下では.小児用VVSの治療に焦点をあてて解説します。 VVSの子どもたちの治療には.教育.理学療法.薬物療法が含まれます。 VVSは予後良好な病気であり.過度な恐怖や不安を抱く必要はないことを.子供や保護者に明確に伝える必要がある。 一般的な発症率やその原因.メカニズムについて.子どもや保護者に知ってもらう必要があります。 子供と両親は.自己防衛の重要性を認識し.蒸し暑さ.過労.脱水.長時間の立ち仕事などの誘因を避けるようにしなければならない。 適度な運動は血液量を増やし.直立に対する耐性を高めることができるので.VVSの患者さん.特に症状の軽い患者さんには適度で緩やかな運動を励行してください。 理学療法 VVSに対する理学療法は主に2種類あり.詳細は「小児失神の理学療法」に記載 薬物療法:詳細は「小児失神の薬物療法」に記載 ペーシング療法 北米でのVsovagal Pacemaker Study(VPS I)では.2室ペースメーカーの使用により失神の再発を有意に抑えることができると示唆された。 しかし.無作為化二重盲検法によるVPS IIでは.ペーシング療法はVVS患者の失神再発防止に有効でないことが示された。 ヨーロッパで行われた同様の研究.The Vsovagal Syncope and Pacing Trial(SYNPACE)でも.ペーシングはVVS患者の失神の再発防止に効果がないことが判明しています。 しかし.これらの研究はすべて成人患者を対象に行われたものであり.小児のVVSに対するペーシングの報告はほとんどない。