これは.著者が警鐘を鳴らしているのではありません! 医学の進歩に伴い.妊娠中の肝疾患は現在.中国における妊産婦死亡につながる最も一般的で重要な要因の一つとなっています。 妊娠初期の反応は.ほとんどの妊婦が妊娠1ヶ月頃に自己解決し.妊娠3ヶ月以降も続くことはほとんどないことは周知の通りです。 水も飲めないほどの激しい嘔吐が長時間続く場合.このタイプの嘔吐は母体と胎児の双方に悪影響を及ぼす可能性があります。 最も危険なのは.ビタミンB1欠乏によるウェルニッケ脳症で.母体や胎児の死亡につながることがあり.次に.肝機能や腎機能が低下します。 B型肝炎が最も多く.その他にC型肝炎.E型肝炎.薬剤性肝炎.自己免疫性肝疾患などがあり.初期には右上腹部膨満感や黄疸を伴うか伴わないかの消化器系の症状が出ることが多いです。 早期に重症化せず.治療が遅れて重症肝炎や肝不全に至った場合.母体や胎児が死亡するリスクが非常に高くなります。 妊娠急性脂肪肝も.妊娠後期のまれな疾患です。 ほとんどの症例が妊娠30週目以降に発症し.1990年以前は死亡率が80%以上でした。 近年.この病気に対する医師の認識が高まり.早期に診断されれば.死亡率は急速に低下し.胎児の生存の有無にかかわらず.即時帝王切開で後遺症もないことが一般的に知られるようになった。 しかし.診断が遅れ.多臓器不全の段階まで進行してしまうと.蘇生が非常に困難となります。 吐き気.嘔吐.心窩部膨満感に加え.しばしば極度の脱力感.不眠.黄色い尿などを伴い.直ちに医療機関を受診することが肝要で.決して診断を遅らせないこと.すべて即時帝王切開が必要.1日も遅れることはない.遅れるごとに死の脅威は飛躍的に増す。 不思議なことに.この病気のほとんどは.妊娠の中止が間に合えば.完全に回復することができます。 妊娠中の肝疾患にはHEELP症候群というものもあり.これも妊娠後期に発症し.高血圧.蛋白尿.水腫を伴うことが多い。 この患者さんでは.吐き気.嘔吐.食欲不振.腹部膨満感に加え.右上腹部の痛みと膨満感を伴うことが多く.黄疸や貧血を伴うこともあります。 また.この症状が遅れると.妊婦さんや赤ちゃんの命に関わる重大な状態になる可能性があります。 つまり.これらの「胃腸症状」が妊娠初期に起こり.それが深刻なものでなければ.食生活の改善によって「乗り越える」ことは可能なのです。 しかし.妊娠中期.特に妊娠後期に起こる胃腸症状や.ひどい脱力感.不眠などは.強い警戒が必要で.母子の生命に関わる重大な病気の初期症状である可能性があり.すぐに病院を受診しなければならない。
(注:あくまでも目安です。