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概要：子供の皮膚は大小さまざまな膿疱が現れたが.掻く傾向はなく.断続的に熱を持っているように見えた.ピンク色の皮膚の表面に個々の膿疱が破裂し.そこに透明な膿の流出があり.全身に播種.これは膿痂疹の病気であり.また.膿疱性発疹として知られています。 膿痂疹は幼児にみられる皮膚病で.感染症であるため.抗生物質を選択し.積極的な治療が必要である。 一般に正しい治療を行えば.発熱や皮膚表面の膿疱は7～10日で徐々に治まります。
【基本情報】男性.7歳
【病名】伝染性膿痂疹
【受診病院】ハルピン中医薬病院
【受診時期】2022年3月
【治療方針】投薬治療（セファドロキシルチュアブル錠内服＋ムピロシンクリーム外用＋ヨード・ボジン液湿布）
【治療サイクル】内服＋外用軟膏。 治療期間】7日間
【治療効果】体温は平熱に戻り.皮膚表面の膿疱は徐々に沈静化
I.初診
保護者が来院した7歳の男児は.全身状態が悪く.皮膚表面に肉眼で確認できる膿疱が散在し.露出している手や頸部にも同様の膿疱が見られた。 注意深く病歴を聴取した結果.この小児は2日前に皮膚表面に小さな膿疱ができ.まず手に.次に体幹.四肢.顔面に直径2mmほどの紅斑ができ.これが急速に進展し.間もなく大きな膿疱を形成したことがわかった。 いくつかの膿疱が破裂した後.皮膚の上に皮膚表面に付着した金黄色のかさぶたが見られたが.薬を購入するのが面倒で投与が間に合わなかった。病状は2日間で急速に進行し.発熱を伴っていたため.発熱外来から皮膚科に紹介されて治療を受け.最初に膿痂疹（とびひ）と診断された。 疾患の特徴から.定期的な血液検査に加え.小水疱液の塗抹と培養を行ったところ.白血球の数値が有意に上昇し.培養結果には黄色ブドウ球菌の存在が確認できた。 臨床症状と合わせて.膿痂疹の診断を支持するものである。
治療
7歳の小児は2日前から発熱と発疹があり.皮膚表面に明らかな小水疱と膿疱が現れていたため.治療方針について両親と相談し.検査結果から示唆された白血球数の高値とそれに対応する細菌培養をもとに臨床診断を行い.適切な治療方針を立てた。 小児の年齢が低いため.セファロスポリン系第1世代であるセファドロキシルチュアブル錠を経口投与し.黄色ブドウ球菌の内部感染を薬物療法で沈静化させると同時に.破裂していない膿疱の周囲にムピロシンクリームを塗布し.抗炎症薬の外用療法で局所感染を早期に沈静化させた。 すでに破裂している小水疱の部分には.ヨードホル液をしみこませた滅菌ガーゼを湿布することで.殺菌効果だけでなく.細菌の代謝を抑制することができる。 両親は完全に治療効果の影響を防ぐために.時間薬に毎日.積極的な治療に.他の人への感染を防ぐために.子供や他の子供たちの接触を避けるためにしようとするとき.自宅でその親は.薬の使用を理解しています。 主治医として.患者を喜ばせた。
掌蹠膿疱症は伝染性の病気ですが.医師の指示に従い.的を絞った抗生物質治療を十分に行うことで.症状はすぐに落ち着き.皮膚の損傷も徐々に消えていきますので.ご両親もご安心ください。
4.注意事項
膿痂疹は積極的な治療の後に治すことができますが.この病気の出現は.親も十分な注意を払う必要があります.医師の指導によると.薬を使用するのに十分な量の治療のフルコースは.統合治療の経口薬と外用薬を通じて.より良い治療効果を発揮することができます。 日常生活では.子供たちに温かい水を多めに与え.食事は軽めにし.脂っこいものや刺激の強いものは食べないようにし.治療効果を妨げたり.病気の再発につながらないようにします。
V.個人的な認識
1.膿痂疹自体は感染症であり.原因不明の発熱があり.ヘルペス丘疹や膿疱のような症状を伴う病変がある場合は.膿痂疹の出現に注意し.速やかに医師に相談して診断を確定し.家族は感染を防ぐために自己防衛に注意する必要があります。
3.子供がこの膿疱が現れた.親があまりにも神経質で不安である必要はありません.科学の医学的知識のタイムリーな方法で良い仕事をするために.悪い気分を軽減するために.
4.薬を服用した後.患者と彼の家族は.症状緩和.毎日の食事に細心の注意を払うことをお勧めします.副作用や症状が再発した場合.我々はタイムリーに医師に相談する必要があります！ もし副作用や症状の再発があれば.適時に医師に相談し.検査と治療を受けてください。