前兆性失神は.若い人に比較的よくみられる血管迷走神経性失神で.非常によく起こります。 特に.かなりの精神的ストレス.極度の疲労.痛み.パニック.人混みや暑い部屋などにいるときによく再発することがあります。 体内の血管は心臓を除いて迷走神経に支配されていないため.最近では神経心臓性失神と呼ぶ方が適切ではないかという学者もいます。 では.前兆のある失神はどのように診断するのでしょうか。 失神の診断方法：長い間.失神の確定診断は間接的で.時間と費用がかかり.確定的な結果が得られないことが多かったのですが.このたびの診断方法によって.失神の診断が可能になりました。 アップライトティルトテストは.近年開発された新しい検査で.失神の診断に決定的な影響を与える。 陽性反応は.検査中に仰向けの状態から直立の状態に傾けた後.血圧または心拍数が著しく低下することです。 血管迷走神経性失神の診断に用いるアップライトティルトテストの機序は完全には解明されていない。 抑制反射による徐脈は迷走神経を介し.抵抗血管拡張と容積血管収縮による低血圧は交感神経抑制の結果であると考えられている。 前駆症状を繰り返す患者において.前駆症状時に腕や脚を屈伸運動させることで失神の発生を防ぐことができるという研究報告もあり.これは骨格筋のポンプ作用による静脈血還流量の増加に関連している可能性があります。 また.水分やナトリウムの摂取量を増やすことも.失神の発生を防ぐのに有効です。