臨床的な甲状腺機能亢進症は.「甲状腺機能亢進症を伴うびまん性甲状腺腫」と「甲状腺機能亢進症を伴う結節性甲状腺腫」で最もよく見られ.その主な症状は神経の興奮性の亢進と高代謝状態である。 甲状腺機能亢進症の症状は複雑で.パニック.頻脈.暑さへの恐怖.発汗過多.過食.体重減少.興奮.不眠.集中力の欠如.眼球突出.手や舌の震え.甲状腺の腫大などが起こります。 女性の甲状腺機能亢進症の症状は.月経障害や無月経として現れることもあり.男性の場合はインポテンツや乳房の発育が見られることもある。 現在.甲状腺機能亢進症の罹患率は10年前の1％から2％に上昇し.そのうち80％は若い女性である。 甲状腺機能亢進症は.ホワイトカラーに多く.その生理的構造と関係しており.仕事と生活の二重のプレッシャーに直面している。 女性の甲状腺機能亢進症の初期症状には.易疲労性.筋力低下.少数の周期性麻痺.栄養失調.月経不順.月経量の減少.周期の延長.さらには無月経も含まれる。 既存の甲状腺機能亢進症の治療法は.内服薬による内服治療.外科的切除術.放射性ヨウ素131による内服治療の3種類にまとめることができ.簡単に言えば「薬を飲み.手術を受け.ヨウ素131水を飲む」ということになる。 甲状腺機能亢進症は内服治療が基本であるため.治療期間が長く.再発率も高いため.長期服薬の苦痛に耐えられない患者が多い。 薬物アレルギーや肝障害を発症し.治療を続けられなくなる患者もいる。 手術の効果はヨード131による治療と似ていますが.手術の傷跡や手術のリスクが多くの患者を落胆させ.統計によると.世界の甲状腺機能亢進症の手術治療の割合は5％以下です。 甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨード131治療はどうでしょうか？ 放射性医薬品とは何ですか？ ヨード131治療は安全かどうか？ 以下.これらの疑問を詳しく取り上げ.甲状腺機能亢進症のヨード131治療について紹介します。 放射性医薬品とは.臨床診断や治療のために放射性核種を含む薬剤のことです。 核技術の進歩に伴い.核医学は新たなフリンジ領域として急速に発展し.核医学分野に属する放射性医薬品の使用もそれに伴って増加してきました。 では.放射性医薬品は人体に有害なのでしょうか？ 使用しても安全なのか？ これは患者だけでなく.多くの医師でさえわからない。 その結果.放射性医薬品の危険性が誇張され.使用者に不必要な心理的負担を強いているケースも少なくない。 実際には.放射性医薬品の使用は非常に安全であり.131ヨードによる甲状腺機能亢進症の治療は放射線障害を起こすことはなく.怖いものではありません。 放射性ヨード131は人体に入り.消化管で吸収され.血液循環とともに甲状腺を流れるときに甲状腺に取り込まれ.甲状腺細胞にとどまります。 ヨウ素131はベータ線を放出し.甲状腺に濃縮され.放射線の生物学的効果によって甲状腺細胞を損傷・破壊し.一部の細胞は壊死・溶解して治療目的を達成する。 ヨウ素は人体に入ってから甲状腺にのみ集中し.甲状腺のヨウ素の総量は全身のヨウ素の90％を占めるので.同様に放射性ヨウ素131も甲状腺にのみ集まり.甲状腺に吸収されなかったものはすぐに尿や便で排出されるため.他の臓器に障害を与えることはなく.消化管から甲状腺に血液が循環する過程で全身に微量の放射線を出すだけである。 実験研究によると.甲状腺のヨウ素131吸収率が55％で.治療線量に従ってヨウ素131を投与した場合.甲状腺の放射線吸収線量は.腎臓の1万5000倍.肝臓の1万8000倍.骨髄の0.7万倍.卵巣の1万9000倍.精巣の3万倍であり.甲状腺のヨウ素131吸収率がさらに高ければ.上記の臓器の吸収線量はさらに小さくなり.放射線防護線量の限界値よりはるかに低くなる。 特別調査によると.甲状腺機能亢進症のヨウ素131治療後の甲状腺がんや白血病の発生率は.一般集団のそれと有意な差はない。 世界で初めて甲状腺機能亢進症の治療にヨウ素131が使われた1942年以来.海外で100万例.中国で10万例が治療されている。 以前は.甲状腺機能亢進症の未成年者はヨウ素131による治療を恐れていましたが.現在ではヨウ素131治療の適応は徐々に拡大し.海外では小児の甲状腺機能亢進症にもヨウ素131の大量投与治療が行われています。 近年.国内の核医学の教科書では.ヨード131治療の適応に年齢制限が記載されなくなった。 他の薬剤と同様に.甲状腺機能亢進症に対するヨード131療法にも副作用があり.ヨード131療法で克服すべき主な障害である甲状腺への放射線障害.すなわち甲状腺機能低下症ばかりが注目され.他の臓器への放射線障害は実際にはまれで理論的にも不可能であるため.ほとんど考慮されていない。 結論として.放射性医薬品の使用は安全であり.ヨード131による甲状腺機能亢進症の治療は.その正確な有効性.高い治癒率.安全性.信頼性.簡便性.使いやすさから人気のある治療法である。 放射性薬剤は一般の薬局では購入できず.通常の病院の核医学科でのみ治療が可能であることを述べておかなければならない。 どのような治療法であっても.甲状腺機能亢進症の患者は普通の病院に行くべきであり.治療を遅らせないためにも.広告やだまされやすい医師や医療信託に盲従してはならない。