頚性頭痛という言葉を聞いたことがありますか？ かつては.頭痛は頭の中の臓器や神経.血管に問題があると考える人が多く.常に頭の中でさまざまな検査をして原因を探り.足の治療で頭痛を治していました。 しかし.頭痛の患者さんの多くは原因がわからず.効果的な治療が受けられないことが多いのです。 その理由は.首に原因を求めることを怠ってしまうからです。 実は.頚性頭痛に悩む人は少なくありません。 症状は主に頭部に出るが.原因は首の神経刺激であるため.臨床的に陰湿であり.「音信不通」という特徴があるため.気づかないことが多いのである。 頚性頭痛とは何ですか？ 頚椎症性頭痛は.発症率の高い頭痛の一種で.首の神経の刺激に直接関係し.頚椎症や頚椎の急性・慢性損傷によって起こることが多いため.頚椎症性頭痛と呼ばれています。 頸椎の変性や外傷.頸部筋肉の持続的な痙攣により.頸髄から発し頭部に至る神経に無菌性の炎症.水腫.虚血が起こり.その結果.頭痛を引き起こします。 頚性頭痛は.1983年に米国で紹介され.1990年に国際頭痛学会で承認されて以来.臨床医に広く受け入れられています。 頚性頭痛の特徴は何ですか？ 頚性頭痛の発症率は.男性より女性の方が有意に高い。 これは.女性が男性より神経線維密度が高いこと.痛みの閾値が低く痛みに敏感であること.女性の方が心理的反応が敏感であることなどが関係していると考えられている。 頚椎症性頭痛の初期の臨床症状は.後頭部や耳の後ろの下部の不快感.鈍痛や痛みで.次第に頭頂部.こめかみ.眼窩に広がっていきます。 症状が進行すると.痛みは徐々に強くなり.頭痛は寛解する期間が短くなりながら持続します。 患者さんは.ズキズキする.爆発する.締め付けられる.などの痛みを表現する傾向があります。 中には吐き気や嘔吐を伴うものもあり.ひどい場合は失神することもあります。 同時に.このような患者さんは.首の上部に違和感や痛みを持つ傾向があり.よく調べると.首にツボがあることが多いのです。 頚性頭痛はどのように治療するのですか？ 頚性頭痛に対する従来の治療法は.鍼灸.マッサージ.推拿.理学療法などの非外科的治療が主体でした。 しかし.頚椎症性頭痛の主な原因は首にあるため.不適切な治療を行うと頚椎や頚髄.筋肉に重大な損傷を与え.病気の進行を早め.生命を危険にさらす可能性もあります。近年.局所神経ブロック療法は臨床の場で広く使用され.顕著な臨床効果を上げています。 抗炎症剤と鎮痛剤を患部の神経に直接注入し.局所的に薬剤を十分に発揮させ.軟部組織の炎症を抑え.排除し.局所の血液循環を改善し.頸性頭痛を緩和または根絶することができます。 長く続く頭痛には.低侵襲の鎮痛手術が行われることもあります。 頸椎の病変は.頸性頭痛のほかにも.五十肩の再発.上肢のしびれや痛み.脱力感など.肩や上肢に症状が出ることがあり.場合によっては頭の動きに伴うめまいも起こります。 Tips：頚源性頭痛の予防法は？ 1.良い作業姿勢を保つ。 長時間の下向き作業を避け.こまめに姿勢を変え.職場でエクササイズをするよう心がけてください。 2.適切な枕を選び.良い睡眠姿勢の習慣を身につける。 睡眠は.頸椎が前屈も横屈もしないように.適切な位置を維持する必要があるので.枕の選択は.特定の命令を持っている適切な背中の拡張位置を維持するために。 仰向けに寝るのに慣れている人：枕の真ん中は少し平らに選択することができ.首は枕で少し高く.枕は首枕の高さが自分の拳の高さに相当する必要があります後に頭で圧縮されています。 横向き寝に慣れている人：枕の高さは.肩幅と同じにする。 3.頭や首を守ることを学ぶ。 車に乗るときや飛行機に乗るときは.シートベルトの着用に注意し.パッド入りの枕を適切に使用することで.頭や首をぶつけたり.ムチのような傷の発生を抑え.頭や首に外傷が発生したら.速やかにネックブレースを使い.首の活動をできるだけ避け.正しい動作の形をとるようにしましょう。 4.急性頭部頸部外傷のタイムリーな治療。 急性期には.安静を心がけ.頸部装具や頸部制動保護具を使用し.必要に応じて.経口鎮痛剤などを服用し.炎症と鎮痛を抑え.できるだけ傷ついた頸椎と筋肉の外傷反応を最小限に抑えることが必要です。 5.過度な精神作業や長期の精神的緊張を避ける。 過度の精神労働や長期の精神的緊張は頚性頭痛患者の共通の特徴であり.頚性頭痛発作の重要な誘因でもある。 したがって.頚性頭痛をコントロールするためには.仕事と休息の組み合わせに注意を払い.精神状態をこまめに調整することが大切です。