LEEPの施術は、施術後の妊娠・出産方法に影響がありますか?

  CINに対するLEEPナイフ治療は.効果的に病変を除去し.子宮頸がんの発生を予防する.現在では一般的な臨床方法であり.良好な臨床結果を得ています。 その利点は.外傷が少ない.術中出血が少ない.術後感染が少ない.痛みが少ない.回復が早い.通常の生活や仕事への支障が少ないなどです。何より.CINに対するLEEPナイフ治療は.子宮頸部と生殖能力を維持したいという患者の希望を十分に満たすことができ.妊娠可能年齢の女性のCINに対する有効かつ安全な外科治療となります。  また.術後の子宮頸管狭窄が妊娠経過に影響を及ぼす可能性も報告されていますが.本調査では.経膣分娩や帝王切開の発生率に対照群と研究群で統計的に有意な差がなく.LEEPは有効なだけでなく長期的に安全であることが示唆されています。 妊娠転帰については.早膜破裂.子宮頸部裂傷の生成.産後出血.新生児低体重.新生児窒息の発生率に両群間に統計的有意差はなかったが.LEEP後群における早産率は対照群より試験群で有意に高く.統計的有意差がみられた。 CINに対するLEEPナイフ治療後の女性の妊娠の母子予後は基本的に同様で安全であるが,LEEP手術後の女性には早産の高リスク要因が残っており,このグループの早産発生率を下げるために,その原因を積極的に探り,慎重な臨床観察を実施すべきことが示唆された. CINに対するLEEPナイフ治療後に早産を誘発する要因として.1.CIN自体が炎症性浸潤性疾患であり.病状の進行に伴い.患者の子宮頸部の免疫循環系に変化が生じ.妊娠初期のサイトカインを破壊して感染に対する抵抗力が低下し.妊娠後感染などの問題が生じ.早産を誘発しやすい. 2.LEEP 手術は侵襲性の手術なので手術後の対応が悪い場合や 子宮頸部組織の切除は.患者によっては子宮頸管機能不全を引き起こし.早産を誘発する可能性がある。 CINに対するLEEPナイフ治療は.分娩形態に大きな影響を与えず.妊娠予後にほとんど影響を与えないが.早産の発生率を高める可能性があるため.LEEP手術によるCINの既往のある妊婦は.より良い管理を行うべきであることが示された。