Q：こんにちは.高血圧の治療についてアドバイスをお願いしたいのですが。 よろしくお願いします！（笑 患者は26歳の男性で.2006年7月の健康診断で高血圧が発見された。 降圧剤を服用し.ある程度の効果はあるが.服用後の不快感が強いため.食事にはかなり気を遣っている。 悪い習慣はなく.タバコも吸わず.お酒も常飲せず.体重も普通ですが.血圧はやはり高く.拡張期110.収縮期140です。 アレルギー性鼻炎もあり.これが高血圧の発症要因になっているのかなと思いますね。 治療について何かアドバイスをお願いします。 もしご都合がよろしければ.詳しい検査を受けたいので.専門医の診察時間を教えていただけませんか？ ご連絡をお待ちしております。 ありがとうございました。 A: こんにちは: メールを受け取りました。 高血圧でコントロール不良の若年者では.まず二次性高血圧（原因が見つかる高血圧）を除外し.原因が見つからなければ一次性高血圧を検討する必要があります。 遺伝.両親や兄弟などの高血圧の有無.血中脂質.血糖値.尿のルーチンを調べることが重要です。 高血圧の発症年齢は40歳前後が多いのですが.現在では低年齢化の傾向にあります。 二次性高血圧は.血管の狭窄や内分泌の異常などが求められることがほとんどですが.現在の血圧は.まず少なくとも140/90mmHg程度までコントロールする必要があるものだと思います。 そうして初めて.臓器へのダメージが軽減されるのです。 二次性高血圧の除外に時間がかかることもあります。