不完全な排便の感覚とは?

観察によると.普段から長時間しゃがんでいるトイレ(10分以上)や長期便秘の患者さんでは.常に不完全な排便感があり.長くしゃがむほどこの感覚は顕著になります。便に血が混じっていない.脱腸などの病気がないため.多くの人は錯覚してしまいますが.検査をしてみると.占拠性病変や炎症性疾患のほかに.そのほとんどが患者の直腸粘膜の弛緩や粘膜内脱出に関連していることがわかりました。健康な人でも直腸粘膜弛緩や内脱を起こすことがあり.その発生確率は約17.65%ですが.この感覚は深刻に受け止められていません。

直腸粘膜弛緩症や直腸脱の原因はさまざまですが.主に長期の便秘や長時間のしゃがみ込みトイレ(便秘でなくても).人体の排便はしゃがみ込み便や座り便で.直腸や肛門は比較的垂直の位置にあるため.これに関連しています。長期的な便秘や長いスクワットで腹圧が徐々に増加し.その後.時間の経過とともに.直腸粘膜層と筋肉層は.分離の一部を生産し.つまり.粘膜下腱が破られている悪化させることになる場合。これが粘膜弛緩や内出血の発生につながる。粘膜弛緩症は部分的内脱出とも呼ばれ.主に直腸前壁に起こるが.これは排便時に直腸前壁が最初にストレスを受け.その圧力が他の部分より大きい(直腸の正常な経過による)ことによる。直腸粘膜内脱出は直腸粘膜下層の円形の破裂を指し.粘膜弛緩症より深刻である。弛緩にせよ内脱にせよ.粘膜自体が筋層から離間しているため.直腸が収縮する際に筋層と粘膜が同調できず.排便前.排便後の便の排出が容易でない。正確には.粘膜が腸管腔内に「積み重なった」状態で.リセットされず.直腸末端の圧力受容体を刺激するため.粘膜そのものまで便が不完全に感じる 粘膜自体の弾力性が回復した後.刺激が消失します。したがって.この病気の主な特徴は.不完全排便感.便通の悪さ.便の回数が増えることです。便意を催すほど症状が顕著になり.患者さんによっては悪循環に陥ることもあります。

この症状に対しては.良い排便習慣に気をつけ.排便を3分以内にコントロールし.長時間のしゃがみを避け.水を多く飲み野菜や果物を多く食べることが必要です。便秘の場合は.対症療法として漢方薬や西洋薬を内服するほか.外用座薬を使用することもできます。薬物療法でも症状が改善されない場合は.手術が勧められます。