小児の肺炎の治療法

  肺炎は小児科領域で比較的よく見られる下気道疾患で.冬から春にかけて流行し.主に種々の病原微生物による感染症です。迅速かつ効果的な治療が行われれば.重篤な後遺症を残さないことが多い。  小児の肺炎は.その原因によって.(1)ウイルス性肺炎:病原性呼吸器合胞体ウイルスを筆頭に.アデノウイルス.インフルエンザウイルス.パラインフルエンザウイルス.その他.やはり麻疹ウイルス.エンテロウイルス.サイトメガロウイルスなど.さまざまなウイルスに分類されます。(2.細菌性肺炎:一般的な病原体は肺炎球菌.黄色ブドウ球菌.グラム陰性桿菌.レジオネラ肺炎.嫌気性菌など(3)その他の感染性肺炎:マイコプラズマ.クラミジア.真菌.寄生虫など(4)非感染性の肺炎の原因:吸引性肺炎.落下物肺炎.好酸球性肺炎など。  2.ウイルス性肺炎:ウイルス性肺炎に対しては.主に対症療法がとられ.例えば.ホルモン剤のネブライザー吸入.気管支拡張剤で子供の気道の炎症.痙攣を緩和し.咳止め.痰止めの薬を塗る。ひどい喘息の子供には.ネブライザー吸入でも緩和できないため.ホルモン剤の点滴で治療することもあります。  3. 細菌性肺炎。病原体検査の結果が出る前に.医師は経験に基づいて子供のための抗生物質治療を選択します。感染症がひどい場合は.2種類の抗生物質を同時に使用して.可能性のある病原菌をコントロールすることがあります。病原体検査の結果が出た後.医師は薬剤感受性の結果に基づいて.目標とする抗生物質治療を選択します。  4. マイコプラズマ肺炎 マイコプラズマ肺炎は.マクロライド系やアジスロマイシン.エリスロマイシンなどの抗生物質で治療することが望ましいとされています。重症のマイコプラズマ肺炎では.ホルモン剤の点滴が必要になることが多いです。また.肺無気肺を合併した小児では.後遺症予防のために気管支鏡下洗浄治療が必要です。  5. 誤嚥性肺炎 誤嚥性肺炎の治療は対症療法が中心で.気管支鏡洗浄治療により吸入した異物を除去することが可能です。一度に大量に吸入した子供には.人工呼吸器による補助換気で急性期を乗り切ることができます。  まとめると.小児の肺炎の治療は.感染の重症度によって異なります。軽い肺炎であれば.医師の指導のもと.抗生物質を少し内服すれば問題ありませんが.肺炎が重い場合や.呼吸困難で顔色が悪い場合は.通常.数日間の入院が必要で.抗生物質の点滴や必要に応じて酸素吸入などの治療が必要になります。