（a）金属中毒の解毒剤：これらの薬剤は主にキレート剤であり.一般的にはアミノカルボキシルキレート剤とメルカプトルキレート剤が使用されています。 1gを5％ブドウ糖液250mlに加え.希釈して1日1回3日間静脈内注射し.3～4日の間隔をおいて反復投与することができる。 ジメルカプトプロパノール：本剤は活性なスルフヒドリル基（-SH）を有し.スルフヒドリル系解毒剤は体内に入ると無毒で.解離しにくいが尿中に排泄される特定の金属と溶解性のキレートを形成する。 また.酵素に結合した重金属を捕捉して酵素を若返らせ.無毒化することができる。 ヒ素中毒.水銀中毒の治療に使用される。 急性ヒ素中毒の治療量：1～2日目.2～3mg/kgを4～6時間おきに筋肉内注射.3～10日目.1日2回。 本剤の副作用として.悪心.嘔吐.腹痛.頭痛又は動悸がある。 ジメルカプトプロパンスルホン酸ナトリウム塩（Dimercaptopropanesulfonic acid sodium salt：ジメルカプトプロパノールと効果は似ているが.効果が高く.副作用が少ない） ③ジメルカプトプロパンスルホン酸ナトリウム塩（Dimercaptopropanesulfonic acid sodium salt：Dimercaptopropanolと効果が似ているが.効果が高く副作用が少ない。 水銀.ヒ素.銅またはアンチモンの中毒の治療に使用されます。 水銀中毒の場合.5％ジメルカプトプロパンスルホン酸ナトリウムとして5mlを1日1回.3日間筋肉内投与することを1コースとし.4日間の間隔をおいて繰り返し投与することができる。 4）ジメルカプト酪酸ナトリウム：アンチモン.鉛.水銀.砒素又は銅の中毒の治療に用いる。 不整脈を伴う急性アンチモン中毒には.まず2.0gを注射用水10～20mlで希釈して静脈内に注射し.その後1時間ごとに1.0gずつ4～5回注射する。 普寧人民病院救急医学科 呉勝海 (b) メトヘモグロビン血症の解毒剤：メチレンブルー（Methylene Blue）：少量のメチレンブルーはメトヘモグロビンを正常なヘモグロビンに還元することができ.亜硝酸塩.アニリン.ニトロベンゼン中毒によるメトヘモグロビン血症の治療に使われます。 投与量：1％メチレンブルー5～10ml（1～2mg／kg）を希釈して静脈内に注射し.状態に応じて繰り返すことができる。 注射薬の溢出により組織壊死を起こしやすい。 (シアン中毒の解毒剤：中毒直後.亜硝酸イソアミルを吸入する。 その後.3％亜硝酸ナトリウム水溶液10mlをゆっくりと静脈内注射する。 その後すぐに50％チオ硫酸ナトリウム50mlをゆっくりと静脈内注射する。 適量の亜硝酸塩はヘモグロビンを酸化して一定量のメトヘモグロビンを生成し.血液中のシアン化物とともにシアン化メトヘモグロビンを形成する。 また.メトヘモグロビンは.酸化型シトクロム酸化酵素にすでに結合しているシアン化物イオンを捕捉します。 シアンイオンはチオ硫酸ナトリウムと相互作用し.毒性の低いチオシアン酸塩に変換され排泄される。 (iv) メピゾール：メピゾールとエタノールは.エチレングリコールおよびメタノール中毒の治療に有効な解毒剤である。 メピゾールとエタノールはともにエタノール脱水素酵素（ADH）阻害剤であり.前者は後者より強力に作用する。 エチレングリコールは腎不全を.メタノールは視覚障害や失明を引き起こす可能性があります。 メタノールやエチレングリコールにさらされた後の毒性発現前にメピゾールを投与すればその毒性を防ぐことができ.毒性症状発現後に投与すれば病気の進行を食い止めることができる。 エチレングリコール中毒患者の腎障害が重篤でない場合.メピゾールの投与により血液透析を回避することができる。 15mg/kgを100ml以上の生理食塩液又は5％ブドウ糖液で30分以上かけて静脈内投与する。 維持量として.10mg/kgを12時間毎に4回に分けて投与する。 (v）オクトレオチド：膵β細胞の働きを抑えることができ.スルホニル尿素による低血糖の治療に最も多く使用される。 成長阻害剤の2倍の強さでインスリン分泌を阻害する。 アレルギー反応のある人には禁忌である。 成人には50～100μgを8～12時間おきに皮下注射又は点滴静注する。 (vi) 高血糖症：カテコールアミンの放出を誘導し.β遮断薬.カルシウム拮抗薬による中毒の解毒剤であり.プロカイン.キニジン.三環系抗うつ薬の過量投与にも使用可能である。 主な適応症は徐脈.低血圧である。 初回投与量は5～10mgを静脈内に注射する。 なお.上記用量は繰り返し注射することができる。 主な副作用は.悪心.嘔吐である。 (vii) 中枢神経抑制剤の解毒剤：1）ナロキソン：オピオイド麻酔薬の解毒剤であり.麻薬性鎮痛剤による呼吸抑制に特異的な抗作用がある。 近年.ナロキソンは急性アルコール中毒に対する催眠効果だけでなく.ジアゼパムなどの各種鎮静催眠薬に対しても一定の効果があることが臨床的に判明している。 体がストレス状態になると.脳下垂体からβ-エンドルフィンの分泌を誘導し.心肺機能障害を引き起こすことがあります。 ナロキソンはオピオイド受容体拮抗薬で.β-エンドルフィンの体への悪影響に拮抗する。 ナロキソン0.4～0.8mgを静脈内投与する。 重症患者には1時間後に繰り返し投与する。 2）フルマゼニル：ベンゾジアゼピン系の中毒に対する解毒剤。
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