ペットCT技術の発展により.腫瘍の診断や病期分類に非常に有意義な情報が多く提供され.近年.ペットCT検診の人口が増加しており.それに伴い.ペットCTの放射線問題に対する人々の懸念が高まっています。 安全性の問題 大型医療機器Positron Emission Tomography /Computed Tomography（pet-ct）の普及に伴い.健康診断でもpet-ct検査や腫瘍検診に接する人が増えています。 海外の原発事故や核軍事の知識などがメディアで取り上げられるようになり.国民の放射線安全に対する意識が高まり.他の放射線検査と同様にPET/CT検査の放射線問題を意識し.ペットCT検査の放射線安全性について疑問を持つ方もいらっしゃいます。検査間隔はどのくらいですか？” PET-CTは2002年から中国で使用されるようになり.PET装置の継続的なアップグレードにより.PETで使用される核種の線量はますます小さくなり.CTのスキャンスピードはますます速くなり.放射線量のコントロールはますます良くなっており.PET-CT検査の放射線量と安全性について再認識する必要がある。 検査の安全性を問う。 PET-CTの放射線量の源は.放射性核種とX-CTの両方がありますが.そのうちPETで使用される放射性放射線の大部分は.陽電子を放出し高エネルギーγ線を発生するフッ素18（18F）で.人体への一定の放射線量は約2.1×10-2mSv/MBqと言われています。 PET検査に必要な核種による放射線量は約4.6～6.2mSvですが.装置の近代化により.第3世代のペットct製品では.使用する核種の量を約185MBqに低減でき.患者さんの放射線量も約3.8mSvに低減しています。 使用される放射性核種は.生理的代謝物のアナログ.例えば18F-FDGはグルコースのアナログであり.非感作性でヒトに危険を及ぼさない。 使用される放射性核種は.急速に崩壊し.数時間以内に体内から完全に消失する超短半減期の同位体です。 また.水を多く飲み.排泄を促進することで.患者さんが受ける総放射線量を減らすことができます。 ペットCT検査の放射線量の主な原因はCTスキャンですが.PET/CTに使用するCTは.従来のCT線量よりも低くなっています。 日本医師会が調査した43施設の腫瘍健診におけるX線CTの平均放射線量は10.1±7.85mSvで.過去の旧世代のCT検査の放射線量は一般的に18mSv以上と非常に高かったのに対し.ペットCTのCT検査は一般的に低電流で取得され.放射線量は従来のCT検査の放射線量の1/2以下となっています。 しかし.PET/CTの近代化に伴い.pet-ctにもより高度なCTが搭載され.スキャン時間が短縮され.放射線量も大幅に低減されました。 これにより.1回の全身検査で約15mSvあった放射線量は.約7.5mSv（7.0～10.2）にまで低減しました。 ただし.高mAスキャンモードやエンハンスドスキャンモードを使用した場合.CT線量は14.1～18.6mSvと高くなるため.ペットCT検査での線量増加は主にCTスキャンモードに依存します。 受診者の被曝量を最小限に抑える。 結局のところ.ペットCT検査には一定の放射線量があり.他の医療検査や治療と同様に.例えば薬物療法は.病気を治療できるものの.一定の副作用もあり.バランスよく使用する必要があり.例えば手術は.病気を効果的に治療できるものの.組織や器官に一定の構造や機能の損傷をもたらす可能性もあります。 ペットボトル検査の適応は厳格に管理されるべきであり.正当化と最適化の原則を適用して.患者が受ける利益がリスクを明らかに上回るようにしなければならない。 腫瘍の積極的な予防.早期発見.早期治療により.悪性腫瘍の70％は回避でき.90％は治癒することが可能です。 米国での調査では.回答者の87％が定期的ながん検診を承認し.68％の女性が検診によって乳がんを予防またはリスクを軽減できると感じていることが明らかになりました。 全米がん協会では.がんによる早期の死亡の30～35％は.適切なスクリーニングによって防ぐことができると推定しています。 肺の悪性腫瘍のスクリーニングに関するデータでは.ペットCTによる肺の陽性所見の80%はステージIの肺がんである。 PET/CTにより.肺がんの早期診断.病期分類.良性結節と悪性結節の鑑別の精度が向上したため.ペットCTは肺がんはもちろん.全身の固形腫瘍の早期診断に最適な方法と言えるかもしれません。 また.根治的な放射線治療や化学療法を受けた非小細胞肺がん患者において.治療前に18F-デオキシグルコース（FDG）PETによる腫瘍の病期判定の有無で.生存期間中央値がほぼ2倍になることが明らかにされています。 pet-ct検査は.腫瘍の診断と鑑別診断.腫瘍の病期分類と再病期分類.分化度.腫瘍の再発の識別.腫瘍の治療プロトコルの指導.腫瘍の治療効果の評価.腫瘍の予後の評価.血中腫瘍マーカーが持続的に高い人や腫瘍家族など腫瘍リスクの高い人の原発性および転移性腫瘍巣の検索.さらに神経精神疾患や循環器疾患の診断と治療評価にも使用されています。 患者さんは.この検査によってより多くの利益を得ることができます。 pet-CTは一定の放射線量を伴いますが.適応のある患者さんにとってPET/CTのメリットは放射線被曝のリスクを明らかに上回り.救命につながることさえあります。 疑わしい病変や状態の変化がある患者さんに対して検査を繰り返すかどうかは.その状態や治療判断の必要性に基づいて決定されるものであり.無差別に乱用されるべきものではありません。