美容整形と他の外科手術の主な違いの一つは.誰にでも適した手術が一つもないことで.各形成外科医が患者を「オーダーメイド」する必要があり.以下は私のささやかな意見である。 1.薄いまぶたと大きな目のタイプ 特徴：まぶたの皮膚が薄いほど.手術の結果は良くなります。 まぶたの皮膚が完全に緩んでいない場合.切開法は使わず.埋没ワイヤー法や小切開位置決め法が使われます。 形成手術の方法：ワイヤー埋没法または位置決め法を使用することで.手術の跡が目立たず.術後も自然な二重まぶたを形成することができます。 2.上まぶたが厚い目の特徴：上まぶたの脂肪が多い.皮膚自体が厚い.筋肉が発達しているなどの理由で.目が腫れぼったい印象を与える。 整形方法：上まぶたの皮膚や筋肉が厚い場合.切開法をお勧めし.脂肪が多い場合.脂肪を除去することができます。 3.左右非対称の目の特徴：同じ目が2つあることはありませんが.差が大きすぎる場合は手術で修正する必要があります。 片方の目を基準にして.もう片方の目を調整します。 また.眼瞼形成術を両目に同時に行い.両目を少し左右対称にすることもできます。 形成手術の方法：目の非対称性の原因を.適切な理由で治療する。 4.くぼみ目の特徴：目の下の脂肪が少なすぎるくぼみ目は.少し神経症的に見えることがあり.そのほとんどは先天性のものですが.加齢とともに発症するものもあります。 形成手術：脂肪またはヒアルロン酸を上まぶたに注入し.若々しい目元にします。 脂肪は上まぶたに吸収され.残りの脂肪は一定期間置く必要があるため.通常の眼瞼形成術よりも回復期間が少し長くなり.腫れがしばらく続くこともあります。また.一回きりの手術なので.一度注入した脂肪は取り除くことができないため.2～3回に分けて少しずつ手術を行うことをお勧めします。 5.目尻が上がっている 特徴：目尻が上がっていることで.人に凶暴で冷たい印象を与えるのが一般的です。 目尻が上がっている主な原因は.目尻の靭帯が目頭の骨にくっつきすぎていることですが.目尻が上がっている人は.時に拗ねたように見えることがあります。 整形手術の方法：まぶたのラインを調整し.まぶたの一番高いところを目の中央に移動させます。 6.目尻のたるみ 特徴：目尻が垂れ下がっていると.おとなしい印象を与えますが.落ち込んで見えたり.老けて見えたりすることがあります。 整形方法：目尻をカットして目尻を少し上げ.目の振幅を大きくしたり.まぶたのラインを調整して一番高い位置を目尻に移動させたりします。 7.目袋の特徴：特に中年以降に.目頭から脂肪が突出し.目頭の下に垂れ下がった袋ができるもので.下眼瞼形成術によって修正することができます。 下眼瞼形成術では.皮膚を効果的に除去し.脂肪を除去または再表面化することで.隆起を取り除き.しわを改善することができます。 皮膚のたるみによって深いしわがある高齢の方に適しています。 形成外科的アプローチ：皮膚の弾力性が良好な方には.結膜からのアプローチで脂肪を調整し.脂肪を取りすぎることはお勧めしません。 より多くの症例では.眼窩隔壁の固定を再強化し.正常な解剖学的レベルを回復するために外切開が必要となり.一度に組織を切除することは避けられます。 8.多層二重まぶたの特徴：目が大きく.まぶたが薄い人は.筋肉と皮下脂肪が少なすぎるため.多層二重まぶたになりやすく.その最大の原因は皮膚のたるみです。 形成手術の方法：最も適したまぶたのラインを何本かに分けて固定し.最も美しく見えるようにします。 9.突き出た目 特徴：目が前に突き出ているため.冷たい印象を与える。 まぶたの高さが同じでも.通常より高く見える。 目が大きく見える。 そのため.手術で高さを低くすることをお勧めします。 形成手術の方法：まぶたのラインを低く設定する方が.皮膚の切除や脂肪の除去が少なくて済みます。 まぶたのラインを高く設定すると.目が大きく見える。 10.再手術の特徴：前回の手術後.まぶたが消失してしまった.あるいはまぶたが低すぎる.高すぎる.腫れぼったいなどの理由で再手術を希望されるケースです。 手術前に状況を把握することが大切です。 形成手術の方法：目の形が悪い原因によって.適切な治療が行われます。