夏が到来し.熱中症はどこでも頻発していますが.熱中症にかかった人が適切な治療を受けるのが間に合えば.悲惨なケースを減らすのに大いに役立ちます。 そのため.熱中症の症状をよく理解し.いざというときに無理のない行動を取れるようにしておくことが大切です。 A. 熱射病の理解 1.熱射病とは.身体が高温にさらされることにより.体温調節や熱放散に障害が生じ.熱エネルギーが蓄積する症候群で.主に高熱.無発汗.中枢神経症状が現れる。 日常生活では.熱中症による死亡率が20％～70％にもなるため.暑い夏には.熱中症の予防と治療を積極的に行う必要があるのです。 2.環境要因 熱射病は.高温・高湿・低風速の環境で発生しやすいと言われています。 調査によると.熱中症は3日連続で平均気温が30℃を超え.相対湿度が73％以上のときに最も起こりやすいと言われています。 また.気温が高くなく.湿度も高くないのに.環境の換気が悪いために熱中症になりやすい場合もあるので.注意が必要です。 3.自己責任 熱中症になりやすい人の多くは.運動不足.睡眠不足.飲酒.空腹.暑い観光地や高温の環境に突然入ることなどが原因です。 また.熱中症になりやすい人の中には.過度の肥満.風通しの悪い窮屈な服やズボンの着用.先天性の汗腺不足.チクチクする暑さ.抗うつ剤の服用などが重要な要因として挙げられます。 患者さんは.大量の発汗.めまい.脱力感.吐き気.パニック.息切れ.集中力欠如.意識障害などを感じることが多く.体温は通常37.5度以下です。 2.軽度の熱射病患者には前兆症状があり.その中には38度以上の体温上昇.皮膚のほてり.顔の紅潮.青白.嘔吐.皮膚の湿潤と冷え.弱い脈.血圧低下.その他の末梢循環不全の徴候がある。 3.重症熱射病 軽症熱射病は.皮膚の蒼白.冷汗.手足の脱力.脈が細くて速い.体温が正常かあまり変わらない.意識の混濁.失神などでさらに悪化する。 激しい頭痛.めまい.耳鳴り.嘔吐.顔面紅潮.頭部温度40℃以上.体温は概ね正常.重症の場合は昏睡状態。 高熱が続き.体温が40℃以上になると.失神.乾燥した灼熱の皮膚.頭痛.吐き気.全身脱力感.脈拍の速さ.混乱を伴い.重症の場合は多臓器障害や死亡が引き起こされます。 熱中症の応急処置のルール 1.風通しの良い涼しく乾燥した場所に速やかに移し.横にさせて衣服のボタンをはずし.衣服を緩めるか脱がせ.衣服が汗で濡れている場合は着替える。 2.冷却 患者の頭部を冷たいタオルで覆い.50％アルコール.白ワイン.氷水.冷水などで全身を揉み.扇風機や電動ファンで風を送り.放熱を促進させることができる。 可能であれば.冷却ブランケットを使用して患者を冷却することもできます。 ただし.急激に体温を下げないようにし.体温が38℃以下になったら.冷湿布などの強い冷却手段をすべて中止する。 3.水分補給 患者の意識があるときに.冷たい飲み物を与え.少量の塩や重曹を加えて水分補給をする。 ただし.慌てて大量の水分を補給すると.嘔吐や腹痛.吐き気などの症状が出るので.注意しましょう。 意識がない場合は.任脈と合谷のツボを指でつまむと蘇生します。 呼吸が停止している場合は.直ちに人工呼吸を行う必要があります。 5.搬送 重症の熱中症患者には.直ちに医師のもとへ搬送すること。 患者を搬送するときは.担架を使用し.患者を歩かせず.搬送中も注意を払い.氷嚢を患者の額.枕の裏.胸.肘窩.大腿部の付け根にできるだけ使用し.脳.心臓などの重要臓器を保護するために積極的に体冷却を実施すること。 熱中症は.毎年夏に気温が急激に上昇することで発症することが多く.迅速かつ効果的な治療を行わないと.症状が悪化して死に至る可能性があります。