(1)眼の禁忌:ドライアイの様々な原因.慢性涙嚢炎.不完全な眼瞼閉鎖などを含む。
(2) 全身禁忌症:急性および慢性の副鼻腔炎.重度の糖尿病.副腎皮質ホルモン.アトロピンおよび矯正に影響を与えるその他の薬剤の継続的な使用.など。
(3) 屈折矯正の禁忌:シスゲージ乱視300度以上.レトロゲージ乱視150度以上.角膜フラットK値39D未満。
(4) 個別の条件の禁忌:10歳未満.個人の衛生状態が悪い.治療規則を遵守しない場合。
(5)その他の禁忌:円錐角膜の手術を受けた方.角膜に外傷がある方。
12LHg> IOP > 21LHg; 中心角膜厚≤ 0,4L.
2.円錐角膜レンズの洗浄とケアに注意を払い.アイケアに対する意識を高める
ケア液:レンズの洗浄.消毒.湿潤.タンパク質沈着の除去に使用する薬液で.消毒液.湿潤液.表面クリーナー.タンパク除去成分などで構成されている。
ケアツール:ケア工程で使用する専用ケース.鏡.杖.指.消毒用具など。
使用中.角膜形成術用レンズは涙に含まれるタンパク質.油分.ほこりなどで汚染され.目に悪影響を与えたり.レンズの光学特性に影響を与え.矯正効果を低下させることがある。 したがって.レンズの清潔さは.レンズの効果や寿命.目に与えるダメージに直接関係します。 患者さんとそのご家族は.レンズ装用時の衛生面に細心の注意を払い.規定に従って厳重に管理し.自己防衛の意識を高め.良い衛生習慣を身につけ.タンパク除去効果のある良い洗浄液を選ぶようにし.硬質レンズには専用のケースを使用する必要があるのです。
ケアというと.単に消毒を思い浮かべがちですが.そうとは限りません。 消毒は.レンズ装用時の安全性に密接に関係するため.ケア作業全体の中で極めて重要な役割を担っています。
3.円錐角膜レンズの洗浄とすすぎ
レンズは装用前と外した後.特に外した後の保管前に洗浄とすすぎをする必要があります。
まず.手を清潔にし.レンズを取り外し.レンズの凹面を上にして手のひらに乗せ.手のひらを少し曲げ.全機能ケア液を3~5滴垂らし(使用するたびにボトルを完全に逆さにしてから絞ると.ボトルの口からの感染防止になるので注意).利き手の人差し指または中指で20回程度こすり.利き手の親指.人差し指.中指ではさみ.レンズを保持します。 レンズは.レンズの内側と外側を冷たい熱湯ですすぎます。(洗浄中.うっかりコンタクトレンズが外れることがよくあるので.レンズを洗い流さないために.必ず排水口をふさぎましょう。)きれいにすすぐまで.光を当てて観察し.レンズが滑らかに透明になっていれば.レンズの洗浄は終わったことになりますが.なっていなければ.引き続き洗浄することが必要です。
レンズに付着した汚れが多い場合は.強力な洗浄液で洗浄し.レンズ修理用の研磨剤を洗剤に合わせて使用しますが.この処置は.レンズの曲率.屈折力が変化しないように.専門の技術者が.フィッティング病院やメーカーでのみ行うことができます。
4.円錐角膜レンズの保存
円錐角膜レンズは.レンズに傷がつかないように.硬質コンタクトレンズ専用の保存箱に入れる必要があります。 ケースに入れるケア液は.レンズが浸る程度で.界面活性剤や防腐剤を中心に.レンズの洗浄・消毒・保存の機能を持つものを使用する必要があります。 ケース内の溶液は毎日交換し.再使用はしないでください。 レンズを取り出した後.溶液は冷たい熱湯で十分に洗い流してください。 毎回.レンズは少なくとも6時間浸しておきます。
レンズを長時間装着しない場合は.ケースの中の溶液を少なくとも1週間に1度は交換する必要があります。 また.保存用のケースは毎日洗浄し.週に一度は消毒をする必要があります。
5.角膜レンズの寿命
角膜レンズの寿命は2年以下であるべきで.一部の人々はそれを捨てたくなく.医師の助言に従わず3年間使用し.一部はさらに長く.眼鏡も老化し.変形し.目に装着すると.目に悪影響を与え.それはまた不明瞭見えや複視の原因となります。
6.ケア液の使用に関する一般的な知識
現在市販されているコンタクトレンズケア液のほとんどはソフトコンタクトレンズ用で.角膜形成用レンズの洗浄・保存には使用できない。
現在市販されているコンタクトレンズケア液は.ソフトコンタクトレンズ用で.円錐角膜用レンズの洗浄・保存には使用できません。
多機能ケア液の最大の利点は.各ステップに必要な成分を1つにまとめ.1本のケア液で.洗浄.保湿.消毒.タンパク沈殿除去の目的で.上記のステップを完了できることです。 同時に.リンクを組み合わせることで.ケアの種類を減らし.レンズを汚染する可能性を低くすることができます。
7.円錐角膜レンズは.夜間.だいたいどれくらいの時間装用すればいいのでしょうか?
弱~中程度の近視の場合.夜間は1日7~9時間程度です。
7.8度以上.あるいは1000度以上の強度近視のお子様には.夜間は装用せず.日中に装用することで.1日中一定の良好な視力効果を保つことができ.また角膜の整形も一定程度行われます。
8.角膜整形をする場合.定期的な見直しは必要ですか?
6ヶ月以内に少なくとも7回.6ヶ月以降も定期的に経過観察を行い.屈折.視力.可動性.中心位置.快適性.フルオレセイン染色.角膜トポグラフィー.眼圧を確認する必要があります。
注意事項:お子様が違和感を感じた場合は.再度装用せず.できるだけ早く通常の病院で検査を受けてください。 当院では.お子様への円錐角膜レンズの装用について.非常に厳しく監視しています。