n患者.男性.66歳.3年前から上腹部不快感を繰り返し.5回の胃カメラ検査を受けたが.軽度の腸上皮化生を伴う慢性表層性胃炎しか認められなかった。 この患者は3年前から某県の有名三次病院で治療を繰り返し.使用すべき漢方薬.西洋薬をすべて使用し.普段から食事調節.胃のメンテナンスに細心の注意を払いながらも症状が持続し.非常に苦痛を覚えて精神科へ紹介されることになった。 n分析：本人は病気になる前に家をやることで近所の人と衝突し.非常に怒っていたが.普段から臆病で恐怖心が強く.感情をうまく表現できない人なので.この怒りがうまく表現できず.内側に投影され.自分を攻撃し.胃の不快感の症状を発症した。 nパーソナリティ測定では.神経症的強迫性パーソナリティとディスチミアスコアが特に高いため.症状を演じている要素もあり.家族が心配するほど重症化する可能性がある。 強迫性パーソナリティは.細部の追求.ダブルチェックとダブルチェック.完璧さの過度の追求.優柔不断.重度の内的不安感を示す。 彼の性格が.何度も医療機関を受診した経験をさらに説明することができるだろう。 この患者さんは.某県の有名な三次救急病院で3年間.必要な漢方薬や西洋薬を使い.普段から食事や胃のケアに気を配りながら治療を繰り返してきましたが.症状が長引き.非常に悩んでいます。 心療内科に紹介された。 某県の有名な三次救急病院で3年間.あらゆる漢方薬と西洋薬を使い.食事や胃のケアに細心の注意を払いながら治療を繰り返したが.症状は改善されない。