妊娠初期にプロゲステロンが低下している場合の対処法

多くの妊婦さんは「プロゲステロン低下」と診断され.「赤ちゃんを守るため」にプロゲステロンの内服かプロゲステロンを服用します。 赤ちゃんが大事なら.薬や注射を飲もう。 そんな対策は.現実に正当化されるのでしょうか。 世界的な大規模研究の結果.そのような場合にプロゲステロンを使用することを支持する根拠はなく.妊娠初期の流産はほとんどが胚の遺伝に関係していることが示唆されています。 流産の原因として.妊娠を維持するためにプロゲステロンを補充することは有益ではなく.現在の知見では.3回以上の流産歴のある妊婦に対してのみプロゲステロンの治療を支持しています。 妊娠初期に膣出血があった場合.医師の診断や鑑別診断のためにβhCGやプロゲステロンの検査が有効です。 通常.閉経後4~8週の間に2~3日間隔で検査すれば.βhCGは増殖していきます。 プロゲステロンの場合.1回の結果で予後を判断することができ.通常は子宮内妊娠が良好な場合.プロゲステロンの結果が5ng/ml未満であれば.妊娠の結果が悪いことを示し.その中間は結果が不明でさらに調査する必要があることを意味します。 予後や鑑別診断は.臨床医にとって有益な情報となります。