I. がん患者にとっての栄養療法の重要性 腫瘍そのものと抗腫瘍療法の両方が.患者の食事や体のエネルギー代謝に大きな影響を与え.患者の栄養レベルを低下させるため.がん患者にとって適切な栄養療法を受けることが重要です。 医学的な研究により.栄養療法が患者の生存期間を延長させるという結果はまだ出ていませんが.適切な栄養療法を行うことで.患者の体力維持.体重維持.快適性.抗腫瘍治療への耐性向上.感染症の発生率の低下などが期待できるというデータは数多く存在します。 栄養療法の主な目的は.1.栄養失調や悪液質の予防と治療.2.患者さんの抗腫瘍治療に対する耐性の向上.3.抗腫瘍治療の副作用のコントロール.4.患者さんのQOLの向上です。 もちろん.患者さんの身体状態はそれぞれ異なるため.医師がそれに合わせて適切な栄養治療の目標を設定する必要があります。 主な栄養素と微量栄養素。 栄養療法に関わる栄養成分は.大きく2つに分けることができます。 それは.主栄養素と微量栄養素です。 （タンパク質は.主に牛乳.肉.卵.魚.豆類などの食品に含まれています。 タンパク質は.人間の組織において最も重要な栄養素であり.体内の物質の主要な輸送体でもあります。 タンパク質の主な働きは.エネルギー供給.生理機能の調節.人間の成長と発達の維持.細胞や組織を構成・修復するための主材料などです。 もしタンパク質の摂取が十分でない場合.体は筋肉を分解して栄養を満たすために内部を掘るしかなく.間違いなく細胞の戦闘力を大きく低下させ.病気の回復を遅らせ.感染症に対する体の抵抗力を低下させることになります。 したがって.腫瘍の患者さんにとっては.手術後であれ放射線治療後であれ.組織を修復し感染症に抵抗するために.通常の患者さんよりも多くのタンパク質を摂取する必要があります。 2.炭水化物 炭水化物は糖質としても知られ.果物.野菜.穀物などに広く含まれています。 体の日常生活に必要なカロリーエネルギーの主な供給源であり.筋肉の活動に十分なエネルギーを供給し.臓器の生理機能を維持する。 また.繊維は炭水化物の一種で.体内に摂取することで腸の蠕動運動を助け.排泄のために便を緩く保つことができますが.体内で消化されることはありません。 3.脂肪 脂肪は体温のもう一つの主要な源であり.体は体温を維持するために脂肪の分解を通してそのエネルギーを使用し.体内のいくつかの脂溶性ビタミンを輸送します。 脂肪は.飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸の2つに分けられます。 不飽和脂肪酸は.一価不飽和脂肪酸と多価不飽和脂肪酸に細分化されます。 一価不飽和脂肪酸は主にオリーブオイル.菜種油.ピーナッツオイルなどの植物性油脂に含まれ.多価不飽和脂肪酸はひまわり油.コーン油.アマニ油.魚介類に含まれる。 例えば.エイコサペンタエン酸（EPA）やドコサヘキサエン酸（DHA）を主成分とする魚油（オメガ）-3多価不飽和脂肪酸）は.体内で自ら合成することができないが.体の免疫力を強化し.腫瘍患者の放射線治療への耐性を高めるために欠かせない重要な栄養素である。 飽和脂肪酸は.主に豚肉.鶏肉.牛乳.チーズ.バターなどの動物性脂肪に含まれ.ココナッツオイルやパーム核油などの植物性脂肪の一部も飽和脂肪酸である。 飽和脂肪酸の過剰摂取は血中コレステロール値を上昇させ.心臓病のリスクを高めるため.原則として1日の摂取量は総エネルギーの10％以下に抑える必要があります。 トランス脂肪酸も飽和脂肪酸の仲間で.ケーキなどのマーガリンを含む食品や.乳製品などの動物性食品に多く含まれています。 トランス脂肪酸は.脂肪の仲間でちょっとやんちゃな子で.体内のコレステロールのバランスを崩すこともあり.毎日の食事では避けるべきとされています。 心臓を守り.コレステロールを下げるという点では.飽和脂肪酸やトランス脂肪酸よりも不飽和脂肪酸の方が優れているというのが医学界の一般的な認識です。 (ii) 微量栄養素 微量栄養素とは.体内での要求量が少ない栄養素のことで.主にビタミン.ミネラル.抗酸化物質が含まれます。 ビタミンとミネラル ビタミンとミネラルは.体が正常に機能するために必要な重要な微量栄養素です。 私たちは主に自然食品から摂取しますが.サプリメントの形で摂取することもできます。 多くの場合.バランスの取れた食事をしている人は.十分なエネルギーとタンパク質.そして十分なビタミンとミネラルを摂取しています。 しかし.がん患者さん.特に長期間の抗腫瘍治療を受けている患者さんは.一般的にバランスの取れた食事構造が崩れています。 その対策として.医師は通常.腫瘍患者にビタミンとミネラルのサプリメントを毎日処方しています。 しかし.一部の腫瘍患者は.免疫力を高め.腫瘍細胞を殺すために.大量のビタミンとミネラル.および効能が不正確なその他の抗腫瘍処方を盲目的に摂取しているが.このような特定のまたは特定の微量栄養素の大量摂取は.実際には人体にとって有害で.望ましい効果を達成できないばかりか.放射線療法や化学療法の効能さえ弱めるため望ましくないことを認識していない。 したがって.腫瘍患者は.医学的に処方されていない健康補助食品を摂取する前に医師に相談すべきであり.やみくもに行動すべきではない。 2.抗酸化物質 抗酸化物質には.ビタミンA.C.E.およびセレンと亜鉛が含まれます。 これらの成分は.フリーケミカルラジカルと結合することで.その性質を変化させ.体内の正常な細胞を攻撃するのを防ぐことができます。 果物や野菜は抗酸化物質の天然供給源であり.患者さんはこれらの食品を多く食べることで.一定量の抗酸化物質を摂取することができます。 しかし.通常.放射線治療中に患者さんが大量の抗酸化物質やビタミン強化食品を摂取することは望ましくありませんので.抗酸化物質の摂取を開始する前に医師に相談することをお勧めします。