高血圧の発症には多くの要因が関係しているが.その中でも最も重要なものは以下の通りである。 1.遺伝：高血圧の発症における遺伝要因の役割はよく知られており.現在では遺伝が成人高血圧の極めて強い決定因子であると一般に考えられているが.動物実験および疫学的データはいずれも遺伝の役割は決定論的というよりはむしろ伝達的である可能性が示唆されている。 また.遺伝的感受性と相互作用する環境因子も成人の高血圧に重要な影響を及ぼす。 2.体重：これまでの研究で.血圧と体重.高血圧と肥満の間に有意な相関があることが示されています。 有病率は.国民の肥満度や精神的ストレスと正の相関があり.身体活動レベルとは負の相関があります。 10Kg の減量で収縮期血圧が 5-20mmHg 低下するという研究結果があります。 3. 食事の電解質摂取：ナトリウムの過剰摂取は血圧を上げるが.カリウム.カルシウム.良質のたんぱく質を十分に含む食事は血圧を上げないという研究結論が出ています。 微量元素では.鉛.水銀.カドミウムなどいくつかの金属が血圧を上げることが知られており.そのうちカドミウムは集団の血圧を決定する可能性があるとして利用されている。 4.喫煙と飲酒：喫煙は.心血管および脳血管疾患の発症の重要な危険因子として認識されており.高血圧患者の生存の質に直接または間接的に影響を与えます。 中国の10のコホートを対象とした前向き研究により.喫煙者は非喫煙者に比べて冠動脈性心疾患の相対リスクが2倍.虚血性脳卒中のリスクが1倍.がん死亡のリスクが45％.総死亡のリスクが21％高いことが示されています。 少量のアルコールは血圧に急性影響を与えないことが報告されていますが.収縮期血圧.拡張期血圧とアルコール摂取量.アルコール摂取量には有意な正の相関があり.アルコールが血圧上昇に関連する因子であることが示唆されています。 5.避妊薬：1960年代半ばから.世界中で経口避妊薬が広く使用されています。 避妊薬を服用しているほぼすべての女性に血圧の上昇が見られ.使用期間とともに上昇する傾向があり.35歳以上の女性は若い女性に比べて経口避妊薬による血圧上昇が起こりやすいですが.中止すると血圧は正常値に下がる傾向があります。 6.民族・人種：中国では.ラサのチベット人が最も多く.次いで内モンゴル自治区西門のモンゴル人.四川の梁山彝族が最も少ない。 民族別では.同じような環境で暮らす白人よりも.アフリカ系の黒人の方が血圧や高血圧が高く.一般的であることが分かっています。 また.日本人.特に本州北部に住む人々には.非常に高い高血圧の有病率が報告されている。 7.心理社会的要因：中国における疫学調査から.都市部では農村部よりも高血圧の発症率が高いこと.精神的緊張の高い職業や精神労働に従事している人の間で高血圧の発症率が高いことが判明している。 先進国では.経済所得が低く識字率の低い人の方が.経済所得が高く識字率の高い人よりも高血圧の発症率が高いと言われています。 このことは.生活や労働の緊張.労働環境における有害な要因.精神的な要因が高血圧の発症に関与していることを示しています。 8.年齢と性別：高血圧の有病率は年齢に正比例し.閉経前は男性より女性の方が低く.閉経後は男性に多い。