急性鼻炎は.ウイルス感染によって起こる鼻粘膜の急性炎症性疾患で.「風邪」「カゼ」とも呼ばれます。 風邪は内科医だけでなく.耳鼻咽喉科医もかかるんですね。 急性鼻炎の症状には.鼻づまり.鼻水.発熱などがあり.発症期間は通常7～10日程度です。 季節に関係なく発生し.冬に多く見られます。
急性鼻炎は.ヒトに最も多く見られる疾患で.世界各国で発生しています。 通常.大人は年間平均2〜5回.子どもは年間6〜10回（学童期では年間平均12回まで）感染することがあると言われています。 高齢者では.免疫力の低下により有症状感染症が年々増加します。
急性鼻炎の原因菌はウイルスである。 様々な呼吸器系ウイルスが原因となり.ライノウイルス（30〜80％）が最も多く.インフルエンザウイルス（5〜15％）やパラインフルエンザウイルス.コロナウイルス（10〜15％）.アデノウイルスも多く.さらにエンテロウイルスや呼吸器合氣管ウイルスも含まれます。 エンテロウイルスが最も潜伏期間が短く.ライノウイルス.呼吸器合胞体ウイルス.パラインフルエンザウイルスは潜伏期間が長くなっています。 呼吸器合胞体ウイルス.パラインフルエンザウイルス.コロナウイルスは免疫力がないため.生涯にわたって感染を繰り返す傾向がありますが.ライノウイルス.エンテロウイルス.アデノウイルスは長期にわたって免疫力をつけることができます。 さまざまなきっかけで体の抵抗力が落ち.鼻粘膜の防御機能が損なわれると.ウイルスは主に呼吸器から体内に侵入し.上気道にすでに潜んでいた細菌が増殖して病原性を増し.ウイルス一次感染の上に連鎖球菌.ブドウ球菌.肺炎球菌.インフルエンザ菌.カタール菌などの細菌二次感染を合併して発症する。 通常.ウイルスは飛沫（エアロゾル）によって.あるいは感染者の鼻汁や感染した物との直接接触によって感染する。 ライノウイルスは.発病から3日間が最も感染力が強く.それ以降は感染力が非常に弱くなることが研究で明らかになっています。
急性鼻炎の場合.風邪.過労.栄養失調.過度の喫煙やアルコール.ビタミン不足.内分泌疾患.心臓・肝臓・腎臓などの全身慢性疾患など.何らかの全身的な誘因によって発症し.正常な代謝に影響を与え免疫機能を低下させることがあります。 さらに.過密状態.室内の換気不良.空気の乾燥などの環境要因もあります。 局所的な要因としては.鼻腔の慢性疾患や隣接する局所的な疾患があり.鼻腔の換気や排水を妨げ.生理機能に影響を与え.局所的に病原体の増殖や繁殖を促進します。鼻中隔偏位.慢性鼻炎.鼻茸.慢性副鼻腔炎.慢性扁桃炎などです。
急性鼻炎の臨床症状は.数時間から1〜2日程度の潜伏期間.鼻の乾燥.灼熱感.異物感.かゆみ.まれに目の結膜の異物感.悪寒.全身倦怠感などである。 鼻粘膜はうっ血し.乾燥している。 約2～7日後に鼻づまりが現れ.次第に悪化し.くしゃみが頻繁に出る.透明な水様の鼻水で臭いがなくなる.話すときに鼻が詰まる.鼻出血の可能性があるなどの症状が現れ.同時に発熱（多くは微熱）.だるさ.食欲不振.頭痛などの全身症状がピークに達し.急性副鼻腔炎と合併すると悪化する。 鼻粘膜はびまん性に出血し.腫脹し.鼻腔または鼻底は水様または粘液様の分泌物で満たされます。 大量の分泌物や炎症による刺激で.鼻前庭が赤く腫れたり.ひび割れたりすることがあります。 透明な鼻汁は減少し.次第に粘液膿性となり.細菌感染を併発した場合は鼻汁が膿性となり.全身症状は次第に減少します。 合併症がなければ.7～10日で治ります。 一方.鼻粘膜の繊毛輸送機能は.通常8週間程度経たないと完全に回復しない。
感染が直接的に広がることや.不適切な処置（無理に鼻をかむなど）により.近隣の臓器に感染が広がり.さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
1.副鼻腔の開口部から副鼻腔に感染が広がると急性副鼻腔炎となり.寛解期の症状の増大.局所の痛みや頭痛.膿や鼻水などが現れます。
2.耳管を経由する急性中耳炎で.風邪をひいている人は30％の確率で中耳炎になり.耳の深い鈍痛や変動するズキズキする痛み.耳鳴りや難聴.耳漏などとして表れます。
3.感染は下方に広がり.急性咽頭炎.急性喉頭炎.気管炎.気管支炎などを合併し.抵抗力の弱い小児や高齢者では肺炎を合併することもあります。
4.結膜炎.涙嚢炎は鼻涙管に起因するものであり.頻度は低い。
急性鼻炎は自己限定的な疾患で.期間は7〜10日程度です。 直接的に治す薬はなく.支持療法や対症療法.合併症の予防が主な治療となります。
全身治療として.多量の水.軽い食事.便の排出.安静への配慮を行う。
1.発汗療法で早期：症状を軽減し.病気の経過を短縮することができます。 生姜.黒砂糖.白ネギをお湯で煎じたものなど。
2.解熱・鎮痛剤：アスピリン.アセトアミノフェンなど。
3.漢方薬：風を取り.邪気を祓う。
4.抗ウイルス剤は.病気の初期に使用することができます。
5.細菌感染や合併症が疑われる場合は.抗菌剤の全身塗布による治療を行う。
外用療法を行う。
1.充血除去剤の点鼻薬.粘膜の混雑.腫れを減らすことができ.1％のエフェドリン生理食塩水.または0.05％ヒドロキシメタゾリン.薬物濃度の小児用を減らすために適切な排水を向上させます。 充血除去剤の使用は1週間以内にすること。
2.鍼灸や指圧の方法で鼻づまりを改善することができます。
対症療法 発熱している患者には.物理的に冷却するために氷嚢を与える。 嘔吐や下痢のある患者には.制吐剤や下痢止めを投与し.水・塩分・電解質のバランスの維持に注意する。 正しい鼻のかみ方を促すには.片方の鼻を強く押して反対側の鼻腔から分泌物を静かに吹き出す.あるいは鼻水を咽頭へ吸い込み.吐き出す方法があります。
急性鼻炎の予防。
1.病気は大小の局地的な流行に発生することができ.ウイルスがエアロゾルを介して空気中に拡散することができ.流行期間中に患者との密接な接触を避ける必要があり.出入りや少ない頻度の公共の場所.リビングルームの換気に注意を払うことはないです。 外出時はマスクを着用する。
2.急性鼻炎の原因となるウイルスは.環境中で長期間生存できるため.手指の接触によって運ばれ.その後.目や鼻に触れることで感染する可能性があります。 そのため.定期的に手を洗い.目をこすったり鼻をほじったりする悪い習慣を正すことが.インフルエンザの予防につながります。
3.ワクチン接種：現在.ワクチン接種は主に高齢者や小児などの感受性が高いグループを対象とした特別なインフルエンザの予防に用いられています。 風邪の場合.原因となるウイルスは200種以上確認されており.その抗原がほとんど交差しないため.予防接種の役割は限定的です。
4.板藍根などの漢方薬には一定の予防効果があり.煎じ薬やパンチで服用することができる。
5.よく運動し.体力を高めるために冷水洗浄または冷水浴を提唱する。
6.仕事と休養.食事と仲直りの組み合わせに注意する。