下痢
下痢は.排便回数が増え.便がゆるくなり.あるいは水のような下痢をするのが特徴である。脾胃の健康が損なわれ.内湿が盛んになって清濁の分離が悪くなり.大腸に起こることが主な原因です。本症は西洋医学でいう下痢と同じ意味であり.様々な消化器系の病態に見られる。
薬剤選択参考文献】をご参照ください。］
鑑別のポイント
エビデンスの種類を特定する
薬剤の選択
(1)水様性でも透明でゆるい下痢。
腹痛と腸の耳鳴り.少食で胃が詰まる。
悪寒を伴う発熱.鼻づまり.頭痛.手足の痛み。
舌苔が薄く白色または白色脂性で.湿潤で脈が遅い。
寒湿閉塞
霍去病正気散（かくきょうびょうせいきさん）タブレット
急な下痢で.水射のような下痢をする。
2 不快な下痢で.便が黄色く不潔な色をしている。
腹痛.発熱.イライラして口が渇く.尿が短くて赤い.肛門が熱くなる。
4 赤舌.黄膩苔.潤脉または滑脉。
腸内湿熱（表証あり）
桂枝茯苓丸料加よく苡仁
1 切迫した下痢.水射のような下痢。
2 下痢が不快で.便の色が黄色や悪臭を伴うもの。
腹痛.尿が短く赤い.肛門が熱くなる。
舌が赤く.黄膩苔があり.脈が湿っていたり.滑脈である。
腸の湿熱（軽い症状）
ベルベリン塩酸塩錠（黄連湯）
1 紅白の下痢で.切迫感や重苦しさがある。
肛門の焼けるような痛みを伴う激しい下痢の注入。
舌が赤く.黄膩苔があり.脈が湿っている.あるいは脈が滑る。
腸の湿熱（重症）
黄連スー錠
1 便が敗血症の卵のように悪臭を放ち.消化不良の物質がある。
腹痛と腸鳴があり.下痢をすると痛みが和らぐ。
腹部膨満感.腹鳴.酸臭があり.飲食を欲しない。
食べたり飲んだりすることを考えない。
3 ④濁った舌や厚く脂っこい舌.脈が滑りやすい。
食滞（症状が軽いもの）
宝河薬（水薬）
悪臭を伴う下痢。
腹痛と膨満感.吐き気と嘔吐。
3 発熱.悪寒がある。
舌苔が厚く脂っぽい.または黄色っぽい.脈がすべりやすい。
食滞証（重症）
鳳凰単叢胃腸薬顆粒
憂鬱.怒り.精神的ストレスが引き金となり.下痢や腹痛を起こす。
下痢を伴う腹痛があり.下痢をすると楽になる。
3 通常.胸部膨満感.腹鳴を伴い.食が細く.頻繁にたるむ。
舌苔が白く薄い.または脂が多い.脈が細い④。
肝の気が脾を増長している証拠
滋養強壮剤（顆粒剤）
1 時に緩い便.時に下痢をする.飲食を繰り返す.やや軽率.便の回数が多い.不完全な粒が見える。
食欲減退.腹部膨満感.腹部膨満感.顔面紅潮が少なく.疲労感.倦怠感がある。
舌が青白く.毛が白く.脈が弱い。
脾胃虚弱（脾気虚）。
大根・人参・大黄(水薬)
1 便がゆるい。
胃や上腹部の痛み.嘔吐.少食で腹が張る。
めまいと脱力感.顔が黄色く.口の中が青白く痰がからむ.時に水を吐く。
舌が青白く.白毛があり.脈が弱い。
脾胃の虚弱（脾胃の気虚）
仙草劉君王(水薬)
仙人掌脾薬（水蜜丸） ②仙人掌脾薬（水蜜丸
1 便がゆるく.下痢を繰り返す。
食欲不振で腹部膨満感があり.顔色が悪く.手足が疲れやすい②。
肛門脱.子宮脱などがある。
舌が青白く.毛色が白く.脈が弱い。
脾胃が弱った証拠（中気沈下）
強壮中益気湯(水薬)
1.上腹部の冷痛.嘔吐.下痢がある。
2 手足に熱がこもらない。
舌に白毛があり.脈が弱い。
脾胃虚弱の証（脾陽虚が著しいもの）
豊斟利中薬（ほうしんりちゅうやく：水蜜丸）
1 主に夜明け前に下痢をし.臍や腹部が痛み.腸鳴による下痢が続き.出来上がった穀物は変質しない。
体や手足が冷え.腹部は温かく.腰や膝が痛く.力が入らない②。
舌が淡く.毛が白く.脈が沈んでいる③。
腎陽虚（じんようきょ
四神丸（水薬）
臨床使用上の注意
薬剤名
医薬品の規格及び用量
使用上の注意
備考
1.霍去病正気散の錠剤
1錠は0.3gである。
経口服用する。
1回4～8錠.1日2回。
1.食事は軽めにすることをお勧めします。
2.本剤服用中に滋養強壮の漢方薬を同時に服用するのは好ましくありません。
3.3日間服用しても症状が改善されない場合.または嘔吐や下痢が明らかで.その他の重篤な症状がある場合は.病院に行って相談する必要があります。
4.用法・用量により.子供.高齢者.虚弱者は医師の指導のもとで服用してください。
2.鳩麦根とオウゴンエキスマイクロパック
1袋に1g入っています。
1回3gを経口服用し.小児には1回1gを1日3回服用する。
1.下痢腹部冷痛は禁忌である。
2.過剰摂取や長時間の使用は避けてください。
3.辛いもの.冷たいもの.脂っこいものを食べるのは避けてください。
1.この製品は.抗生物質の乱用によって引き起こされるdysbiosis患者の治療に有効ではありません。
2.深刻な脱水状態の患者は.対応する治療措置を取る必要があります。
3.塩酸ベルベリン錠(フラボピリドール)
1錠0.025g。
経口投与.成人。1回4～12錠.1日3回。
1.本剤に対するアレルギー.溶血性貧血の患者は禁止する。
2.遺伝性6-ホスホグルコース脱水素酵素欠損症の小児は.本剤により黄疸を伴う溶血性貧血を起こすことがあるため.禁止する。
3. 3.妊娠初期には慎重に使用すること。
4. 4.過量投与により重篤な副作用が発現した場合は.直ちに医師に相談してください。
5.小児は年齢.体重により用法・用量を決め.医師の指導のもとに服用してください。
4.化合物フラボピリドール錠剤
1錠中にベルベリン塩酸塩30mgを含有します。
経口投与する。
1回4錠.1日3回服用してください。
1.軽度の食事療法をお勧めします。
2.服用中.滋養強壮の漢方薬を同時に服用することは好ましくありません。
3. 3.3日間服用しても症状が改善されない場合.または嘔吐や下痢が顕著で.その他の重篤な症状がある場合は.病院に行って相談することです。
4.用法・用量により.子供.老人.虚弱者は医師の指導のもとで服用してください。
5.宝和剤（水薬）。
水薬.各100カプセルの重さは6gで.1袋に6g入っています。
1回6g.1日2回経口投与する。
1.滞りのない体力のある方には適しません。
2.生ものや冷たいものは控えてください。
3.妊婦は注意して使用すること。
6.鳳凰単叢胃腸薬顆粒
顆粒.1袋8g。
1回1袋を1日3回.熱湯で服用してください。
慢性の下痢に注意して使用する。
7.使いやすい錠剤(顆粒)
水薬.1回8錠で原生薬3gに相当します。
1日3回.1回8錠を経口摂取してください。
1.冷たいもの.生冷たいものは食べないでください。
2.妊婦が服用する場合は医師に相談してください。
3. 3.月経の激しい女性はこの薬を使用しないでください。
1. 1.この薬は.風邪をひいているときには使用しないでください。
2. 2.服用後.月経異常があらわれた場合は.医師に相談してください。
8. ラディックス・エ・リゾマ・ジンセン・アンド・アトラクチロデス・マクロセファルエ(ウォーターピル)
水薬.1袋6g。
大人は1回1袋.1日3回服用する。子供には適宜減量する。
1. 1.服用中は冷たいもの.脂っこいものを食べないこと。
2.緩い便と結合した下痢.肛門の低下の感じは禁忌である。
3.お茶を飲むと.薬の効果に影響を避けるために.大根を食べるべきではありません。
4.高血圧.心臓病.腎臓病.糖尿病患者.妊娠中の女性は.医師の指導の下で撮影する必要があります。
1.この薬キノア.5 lingzhi.サポニンまたはその準備を取るとき同時に取られるべきではありません。
2.風邪やインフルエンザの薬と同時に服用しないでください。
9.香蘇散劉君王（水薬）（水薬
水薬.経口摂取。1回6〜9g.1日2〜3回。
1.妊娠中の女性は服用しないでください。
2.冷たいもの.脂っこいもの.消化の悪いものは食べないようにする。
3.ドライマウス.少ない舌と乾燥したスツールを持つ人々には適していません。
4.急性胃腸炎には適していません。
5.小児の服用は.医師または薬剤師に相談してください。
10.高麗人参と脾臓の丸薬（水蜜丸）
水蜜丸.1錠6g。1回8g.1日2回経口投与。
1.心不全.腎不全の患者は医師の指導のもとで服用してください。
2.キノア.ウリンゴル.サポニンまたはそれらの製剤と一緒に服用するのは好ましくありません。
3.薬の効果に影響を与えないために.お茶を飲んだり.大根を食べたりしてはいけません。
1.この製品は.食前に服用するか.または同時に食べる必要があります。
2.風邪やインフルエンザの薬と同時に服用してはいけません。
11.強壮中益気湯(水薬)
1回6g.1日2-3回経口投与する。
1.発熱や風邪の症状.過食.胃や腹部の膨満感.膨満感がある方には適しません。
2.高血圧の患者は注意して服用してください。
3.本剤の服用は.キヌアまたはその製剤と同時に服用してはならない。
4.投与量によると.子供は.医師の指導の下で撮影する必要があります。
5.薬を服用中に頭痛.めまい.複視など.または発疹.赤ら顔だけでなく.血圧が上昇する傾向がある表示され.直ちに薬を停止する必要があります。
1.風邪薬と同時に服用してはいけません。
2. 2.本剤は空腹時または食前.あるいは食事と同時に服用すること。
12.理中丸（水蜜丸）。
水蜜丸.1錠は6gです。1回6g.1日2-3回経口投与してください。
1 の妊婦の使用は慎重にあります。
2.高血圧症.心臓病.腎臓病.咳喘息.むくみのある方.他の薬剤を受けている方は医師の指導のもとで服用してください。
3.本製品はエピメジウムを持って.服用後.血圧上昇.頭痛.動悸などの症状がある場合は.すぐに薬を中止し.病院に行く必要があります。
4.慢性胃腸炎.下痢の患者は.薬の症状を服用するの3日後に病院に行く必要があります改善されません。
急性胃腸炎.腸の不規則性を伴う下痢.灼熱の肛門に適していません。
13.柴胡加竜骨牡蛎湯（水薬）
1回9g.1日1〜2回経口投与する。
冷たいもの.油っこいものは避けてください。
この薬は.風邪をひいているときには使ってはならない。