ベル麻痺:他の徴候や症状を伴わない単純な末梢性顔面神経麻痺で.その原因は臨床的に明らかではありません。 就寝時には異常がないのに.朝起きると急に飲めなくなったり.すすがなくなったり.あるいは何も感じないのに.初めて他人に気づかれる患者さんも少なくありません。 このように.他の症状や徴候を伴わない突然の片側顔面神経麻痺の発症は.ベル型顔面神経麻痺の特異的な症状であることが多いのです。 顔面神経麻痺の代表的な症状は.患側の口角の下垂と健側の上方への傾きです。 口輪筋の麻痺により上下の唇をしっかり閉じることができないため.飲尿や漏尿.頬を膨らませることができない.息を吹くことができないなどの機能障害が起こります。 上下のまぶたが閉じずベル印を示し.目を閉じることができないため結膜炎になりやすい。 額のしわがなくなり.顔をしかめることができなくなることが.ベル型顔面神経麻痺や末梢性顔面神経麻痺と中枢性顔面神経麻痺の鑑別の主な根拠となります。 (また.顔面神経麻痺の症状は損傷部位によって異なり.茎乳孔より上では味覚.涙.唾液.聴覚の変化も起こるため.味覚.聴覚.涙の検査により顔面神経損傷部位を明らかにすることができる。 治療は急性期.回復期.後遺症期に分けられる: (1) 急性期:発症後1~2週間で組織浮腫を抑制し.局所血液循環を改善し神経圧迫を軽減するために.デキサメタゾン10mgを7~10日間静注またはプレドニゾン30mg/日を5日間連日内服または分割して合計10~14日間漸減.抗ウイルス剤アシクロビルまたはビラゾールの経口または静脈投与を併用して.ビタミンB1 100mg.B1 2500マイクログラム筋肉内注射.理学療法赤外線照射幹乳腺孔.ローカル温湿布筋肉マッサージ.強い針刺激.電気鍼治療であってはならない; (2)回復期間:1〜2年への第2週の終わりには.薬を続け.強い針刺激.電気マッサージ複数の鍼であってもよい.目の保護に注意を払う。 積極的な筋機能運動.(3)後期:2年経過しても回復しない場合の後遺症としての顔面神経麻痺。