脊椎の悪性腫瘍の外科的治療は.その特殊な解剖学的特徴から非常に困難である。 かつては.手術手技や器械の限界から.脊椎の悪性腫瘍に対しては除圧・安定化手術しか行えず.腫瘍そのものを効果的に切除できないことが多かった。 その結果.術後も腫瘍が成長し続け.最終的には生命を脅かすことになり.腫瘍の継続的な成長は.やがて新たな神経圧迫や周囲の椎体への腫瘍の浸潤による内固定不全につながる可能性があります。 したがって.脊椎悪性腫瘍の予後を改善するためには.除圧や内固定に加えて.局所再発の可能性を回避または低減するために腫瘍の完全切除が必要であり.これが外科腫瘍学における安全域外腫瘍の切除という概念である。 しかし.脊髄腫瘍の場合.従来の手術方法ではこれを達成することはほとんど不可能である。 一部の外科医により.total en bloc spondylectomyという概念が提唱されていますが.脊椎全摘術を行うことは非常に難しく.手術時間の延長や術中出血のコントロールができないため.命に関わることや合併症を引き起こすことがしばしばあります。 私たちは.手術の安全性を高めつつ.腫瘍細胞の完全除去を確実に行う方法を模索してきました。 最近.in situマイクロ波による腫瘍不活性化の技術を脊椎の悪性腫瘍の外科治療に応用することで.まずこの問題に取り組んでいます。 従来の除圧・内固定手術に加え.特殊設計のマイクロ波アンテナを用いてマイクロ波エネルギーを椎体腫瘍の中心部に照射し.マイクロ波発熱により腫瘍細胞を死滅させ.マイクロ波アンテナの方向と深さ.マイクロ波不活性化の時間を調整することにより.椎体のほぼ隅々まで全方向から腫瘍細胞を死滅させて.以下の効果を得ることができる。 “この技術 “の主な利点は この術式の主な利点は.1.in situマイクロ波による腫瘍組織の不活性化により.術中の椎体全摘を前提に腫瘍組織の殺傷が可能となり.椎体全摘の効果を達成または近づけ.良好な局所制御が得られ.術後の再発の可能性を回避または低減できる.2.腫瘍組織の殺傷により腫瘍組織の殺傷が可能となり.術中の椎体全摘の効果を達成または近づけ.術後の再発を回避または低減できる。 病変椎体端の骨殻を削り取り保存することで.再建や内固定が容易となり.術後の脊椎安定性が高く.早期に離床することができる。