この手の情報はポピュラーサイエンスにたくさん書いてきたにもかかわらず.いまだにプロゲステロンが少ない場合はどうしたらいいのかという問い合わせが絶えないので.一連の情報が必要なようです。 まず.産婦人科の先生方にお伝えしたいのは.妊娠初期にすべての妊婦さんにβhCGとプロゲステロンの検査をする必要はない.ということです。 中国ではいつ頃からか.βhCGとプロゲステロンの検査が一般的になりましたが.妊娠初期の不正出血の患者さんの鑑別診断や予後に役立つことはありますが.すべての妊婦さんを検査するのはちょっとやりすぎです。 現在では.スクリーニングが一般的に行われた後.多くの「問題点」が指摘され.多くの妊婦さんが「プロゲステロン低下」と診断され.「妊娠を守る」ためにプロゲステロンやプロゲステロンの内服が行われます。 プロゲステロンが少ないと流産しやすいので補う必要がある.そうした医療措置は合理的に聞こえるかもしれません。 しかし.実際にそのような措置は正当化されるのでしょうか。” このようなケースに対するプロゲストーゲンの予防投与を支持する証拠はなく.これは世界的な大規模な研究サンプルと世界保健機関の勧告の結果である。 妊娠初期の流産は胚の遺伝に関係し.ほとんどの流産は子供が成長を続けられずに排除されるために起こり.その発生率は人口の約7.5％で.この場合.プロゲステロンの低下も結果であって.流産の原因ではありません。 妊娠を保護するためのプロゲステロンの補充は有益ではなく.現在の知見では3回以上の流産歴のある妊婦にはプロゲステロンの治療を支持します。 妊娠初期に膣出血がある場合.医師の診断と鑑別診断のために.βhCGとプロゲステロンの検査が有用です。 プロゲステロンの結果が1つでもあれば予後の判断に役立ち.通常25ng/ml以上であれば子宮内妊娠は良好.プロゲステロンの結果が5ng/ml未満であれば妊娠の結果が悪いことを示し.5～25ng/mlであれば結果が不明でさらに調べる必要があることを示しています。 したがって.このようなプロゲステロンの結果は.黄体形成の介入の適応として使用することはできませんが.臨床医が予後や鑑別診断を判断する際に参考にすることができます。 まとめると.1：プロゲステロン検査はすべての妊娠に必要ではない.2：たとえ低値であってもプロゲステロンの補充は必要ない.ということを強調することが重要である。