めまいとは.ふらつきや立ちくらみ.頭がすっきりしない感じなど.幅広い概念を含んでいます。 臨床の現場では.患者さんがこれらの症状を混同してしまうことがよくあります。 実際には.めまいと意識不明は別物で.めまいの方が臨床的に診断しやすい具体的な症状である。 めまいは.回転.揺れ.浮遊.漂流感などの運動錯覚や幻覚であり.空間に対する患者の方向感覚や平衡感覚の障害である。 患者さんは.傾いている感覚が優勢で.自分が揺れているように感じたり.場面が回転しているように感じたりします。発作時には.目を開けると周りの物が回転しているように感じ.目を閉じると自分が回転していると感じ.時にはジェットコースターに乗ったように感じ.時には崖から落ちるように感じ.とても怖い思いをすることがあります。 めまい発作は.しばしば吐き気.嘔吐.冷や汗.心拍数の急上昇または減速.血圧の上昇または低下.さらには便通の亢進や頻回な便通を伴うことがあります。 めまいの原因の多くは.前庭神経系と小脳の機能障害にあります。 めまいはその原因によって分類され.末梢性めまいと中枢性めまいに分けられます。 末梢性めまいとは.内耳の迷走神経や前庭神経の病変によって起こるめまいのことで.めまいの70％以上を占めます。 このタイプのめまいは.良性頭位めまい症（通称：耳石症）.メニエール病（メニエール病）.迷走神経障害.薬剤性めまい（ゲンタマイシンやストレプトマイシンなどの薬剤による）.前庭神経炎などの耳鼻科疾患に伴うことが多いと言われています。 そのため.このタイプのめまいの患者さんは.まず耳鼻咽喉科を受診してください。 中枢性めまいは.脳幹.小脳.脳.脊髄の病変によって起こるめまいで.主に後方循環虚血.脳出血.頭蓋内感染.多発性硬化症.めまいてんかん.外傷性めまいなどの神経疾患に伴うものです。 めまいだけでなく.視界が二重に見えたりかすんだり.体が傾いたり.運動失調.手足の脱力やしびれ.言葉の不明瞭さ.意識消失などが起こることもあります。 したがって.そのような患者さんは神経科医に診てもらう必要があります。 めまいとは.一般に.頭が重い.鈍い.むくむ.物忘れ.脱力感などの神経症状や慢性体疾患による症状を伴い.労作やストレスによって悪化する.頭がぼんやりする.はっきりしない感じが続くことを指し.ほとんどが神経衰弱や慢性体疾患によって引き起こされるものです。 また.睡眠不足によるめまいなど.病気ではなく生理的な現象である場合もあります。 心原性めまい：不整脈.心不全などによく見られる。 3.眼原性めまい：屈折異常.眼底動脈硬化症.出血.眼筋麻痺などでよく起こる。 4.血圧性めまい：めまいは高血圧と低血圧のどちらで起こるかわからない。 5.その他：貧血.頚椎症.急性熱.胃腸炎.内分泌疾患.神経症などがめまいの原因になります。 .