甲状腺機能亢進症の治療には.抗甲状腺薬の内服.アイソトープ治療.手術の3種類があります。 ヨード131療法はアイソトープ療法としても知られており.半世紀以上前から甲状腺機能亢進症の治療に使われてきました。 1942年に甲状腺機能亢進症の最初の症例がこの方法で治療されて以来.世界中で300万人の甲状腺機能亢進症患者がヨード131で治療され.中国では30万人以上の甲状腺機能亢進症患者がヨード131で治療されています。 ヨード131は現在.甲状腺機能亢進症の理想的な治療法である。 ヨウ素は人体で甲状腺ホルモンを合成する原料であり.食物中のヨウ素は腸で吸収されて血液中に入る。 甲状腺機能亢進症では.甲状腺が肥大し.局所の血流が非常に豊富になっている。 この時.ヨウ素を取り込んで甲状腺ホルモンの合成に使う甲状腺の能力が亢進しているため.甲状腺機能亢進症の患者がヨウ素131を経口摂取すると.甲状腺は急速にヨウ素131を甲状腺細胞内に取り込むことになる。 これは.手術をせずに甲状腺組織の一部を外科的に取り除くのと同じことです。 甲状腺機能亢進症にはこのような良い治療法があるため.現在では明らかな手術適応がない限り.甲状腺機能亢進症に手術が使われることはほとんどありません。経口抗甲状腺薬と比べたヨード131治療の利点は何ですか？ ヨード131治療の治癒率は85%以上であり.経口抗甲状腺薬の60%に比べて優れています。 第二に.再発率が低いことです。 甲状腺機能亢進症のヨード131治療で再発することはほとんどありませんが.経口抗甲状腺剤後の再発率は30〜40%と高いのです。 第三に.治療が早いことです。 ヨード131治療は通常半月から1ヶ月で効果が現れ.3ヶ月でかなり改善し.半年で治りますが.経口抗甲状腺薬では2年以上かかることがよくあります。 第四に.治療が便利である。一度薬を飲めば.ほとんどの薬は治療後に再び飲む必要はない。一方.経口抗甲状腺薬の治療は定期的に見直す必要がある。 第5に.治療費が安く.1回限りの投資で済む。 また.ヨード131治療は非常に安全で.腫瘍の発生率を増加させることはなく.生殖機能にも影響しません。 ヨード131治療の適応と禁忌は何ですか？ 絶対禁忌を除き.ヨード131治療の適応は近年拡大しています。 絶対禁忌は.妊娠・授乳期.急性心筋梗塞.重度の腎機能障害などである。 特に.肝障害.白血球減少.抗甲状腺薬投与後の再発.手術後の再発.薬物アレルギーのある人に適している。 甲状腺機能亢進症に対するヨード131治療には.少数の患者が甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症になるという欠点がある。 ヨード131治療後の甲状腺機能低下症の発生は.自己免疫と過剰投与が関係していると考えられている。 したがって.この治療を希望する患者は.通常の病院を選び.甲状腺機能亢進症を治す薬の量を正確に計算し.甲状腺機能低下症の発生を最小限に抑えるために.治療前に甲状腺のヨード取り込み検査と甲状腺スキャンを受けるのが最善である。 過去3年間で.市立病院はヨード131による約1000人の治療に成功し.治癒率は85％以上.甲状腺機能低下症の発症率は最初の1年間で10％未満であった。 甲状腺機能低下症になるのは恐ろしいことではなく.長期に甲状腺ホルモン補充療法を受けるだけで.正常な状態に置き換えることに害はなく.この薬は非常に安い。